Diagnóza - bradykardia srdca, ako vzniká a čo to je

Srdcom je dobrá práca tela. Ale niekedy to začína zablúdiť. Pulz sa zmenšuje, objavujú sa známky narušenia.

Bradykardia sa vyvíja, príčiny rôznych, často závislé od životného štýlu. Chráňte svoje srdce pod silou akejkoľvek osoby, stačí sa naučiť, ako to urobiť.

Základné informácie

Bradykardia je srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) pod normálnou hodnotou, od 50 do 40 úderov za minútu. Nejde o samostatné ochorenie, ale o príznak poruchy funkcie kardiovaskulárneho systému. Aj keď u zdravých ľudí, napríklad u športovcov, sa pozoruje pokles srdcovej frekvencie.

Srdce tiež začne biť menej často počas spánku, to je jediný čas, keď môže odpočívať. K ďalšiemu normálnemu poklesu srdcovej frekvencie dochádza pri podchladení. Len sa udržujte v teple, vaša srdcová frekvencia sa vráti do normálu bez akejkoľvek liečby.

S pulzom 50 až 60 úderov za minútu u dospelého hovoria o miernej bradykardii. Od 40 do 50 úderov - mierne. Puls menej ako 40 úderov za minútu je výrazná bradykardia. Pre deti budú hodnoty odlišné. U novorodenca sa za zriedkavý pulz považuje menej ako 120 úderov za minútu. Pre mladších študentov menej ako 70 úderov za minútu. Pre dospievajúcich menej ako 60 úderov za minútu.

Pri miernej a miernej bradykardii nedochádza k významnému narušeniu fungovania vnútorných orgánov a systémov. S výrazným stupňom začínajú poruchy zásobovania krvou, hladenie kyslíka v tkanivách. To všetko je sprevádzané bledou pokožkou, kŕčmi, zníženým vedomím..

V závažných prípadoch bez lekárskej starostlivosti je možné mdloby.

Srdcový rytmus je koordinovaný z mozgu. Na špeciálnych nervoch prechádzajú zvláštne „príkazy“ o rytme sínusového uzla. Jedná sa o zhluk buniek, ktoré produkujú elektrický impulz, sú umiestnené v ľavej predsieni. Z nich je informácia o frekvencii kontrakcií ďalej distribuovaná intrakardiálnymi kanálmi. Sínusový uzol tiež organizuje uvoľňovanie krvi.

Pulzy, ktoré prichádzajú z mozgu nervom vagus, môžu vyradiť srdce z rytmu. V dôsledku podráždenia tohto nervu sa stávajú príčiny prírodnej alebo patologickej povahy. Je možné, že syndróm nastane, keď impulzy nepochádzajú vôbec z mozgu, potom komory fungujú nezávisle v autonómnom režime. Avšak rytmus kontrakcií klesá.

Klasifikácia chorôb

Príčiny bradykardie sú rôzne. Klasifikácia sa používa na lepšie zvýraznenie celej rozmanitosti..

Rozlišujú sa tieto typy:

• sínusová bradykardia, jej príčiny sú poškodenie srdca, nedostatok niektorých vitamínov, vaskulárna ateroskleróza.
• sinoatrial. Po prenesených ochoreniach na srdce, napríklad viditeľné lézie, napríklad jazvy po infarkte. Výsledkom je spomalenie prenosu signálu do srdcových komôr.
• neurogénna. Príčinou je poškodenie nervového systému pri mentálnych zmenách, nádory v mozgu.
• mimosrdeční. S neurózou u pacienta s veľkým intrakraniálnym tlakom.
• ekologické. Príčinou bude porucha v sínusovom uzle srdca, odkiaľ sa dodáva elektrický impulz. Útoky na Bradykardiu sa vyskytujú, keď sú tieto signály znížené.
• toxický. Objaví sa, keď telo oslabí po vážnych ochoreniach - hepatitída, chemická otrava, otrava krvi. To všetko vedie k zníženiu vodivosti signálov zo sínusového uzla do srdca alebo k nefunkčnosti pri produkcii samotných signálov..
• liečivý. Užívanie niektorých liekov vyvoláva výskyt bradykardie srdca. Rovnako tak morfín, chinín, glukozidy.
• fyziologické. Je pozorovaný u športovcov počas obdobia dennej aktivity. To sa deje u plavcov, bežcov, športovcov.
• idiopatickej. Príčiny bradykardie v starobe - zmeny súvisiace s vekom v krvných cievach, srdci.

Niektoré z dôvodov tejto patológie zostávajú nejasné. Na záchranu prichádzajú diagnostické vyšetrovacie metódy.

Znaky patológie

Mierna až stredne ťažká bradykardia nevykazuje živé príznaky. Nepotrebujú terapiu, ale je potrebné monitorovanie. Navštívte lekára, urobte EKG raz ročne.

Hlavné príznaky bradykardie sú záchvaty náhlej straty vedomia, obsedantné závraty. Ľudia v pokročilom veku majú často nestabilný krvný tlak. Tento príznak je zle liečený. Únava sa obvykle zvyšuje, znižuje sa pracovná kapacita, ospalosť a slabosť.

Pri tepovej frekvencii nižšej ako 50 úderov za minútu je človek schopný stratiť vedomie.

K tomu dochádza s celkovou pohodu. Neexistuje žiadna aura, ako pri útoku epilepsie. Možné sú záchvaty v dôsledku mozgovej ischémie. Po 1 - 2 minútach začne koža človeka sfarbiť na ružovú, prichádza k sebe.

Pri bradykardii sa tento jav môže objaviť spontánne - raz za život, alebo možno niekoľkokrát denne.

Pri chronickom stave bradykardie sa začína zhoršovať pamäť, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Zaznamená sa mierne zhoršenie zraku, ktoré sa potom samo obnoví.

Možno krátke zmätenie myslenia, pozornosti. Takéto podmienky sú nebezpečné pre ukončenie činnosti životne dôležitého orgánu - zástava dýchania alebo zástava srdca.

Vyšetrenie a diagnostika

Ak sa príznaky bradykardie neobjavia, zistia sa počas rutinného vyšetrenia počas postupu EKG. Avšak nie vždy zníženie počtu kontrakcií srdca môže zistiť jednorazové EKG. Ak sa pacient stále sťažuje, existujú významné podozrenia na prítomnosť patológie, potom sa elektrokardiogram monitoruje denne..

Diagnóza organickej formy patológie sa vykonáva pomocou ultrazvuku. Ultrazvuková echokardiografia je schopná určiť lézie v srdci, zväčšiť jeho veľkosť, zmerať objem ejekcie krvi.

Ak bradykardia nie je fixovaná na EKG s denným monitorovaním a pacient má iné príznaky patológie, predpíše sa PEEPI. Je to prostredníctvom vyšetrenia pažeráka, počas ktorého sa snažia vyprovokovať bradykardiu.

Schopnosti tela, srdca prispôsobiť sa fyzickej aktivite sa kontrolujú pri skúške na bežeckom páse (pri chôdzi na bežeckom páse) alebo pri ergometrii bicykla (pri jazde na stacionárnom bicykli)..

Koronografia je predpísaná na objasnenie koronarogénnej povahy pôvodu arytmie. Viditeľné sú koronárne artérie, hodnotí sa ich priechodnosť, hodnotí sa miera poškodenia aterosklerózy. Na objasnenie organického poškodenia srdcového svalu. Hľadanie miesta jeho lokalizácie je priradené k zobrazovaniu magnetickou rezonanciou..

Pri bradykardii trvá diagnostické vyšetrenie veľmi dlho. Ale po zistení príčin poklesu srdcovej frekvencie lekár predpíše účinnú liečbu, zabezpečí rozvoj komplikácií, negatívne následky.

Liečebné vlastnosti

Terapia by mala byť zameraná na obnovenie normálnej funkcie sínusového uzla. Mal by reprodukovať elektrické signály, potom sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdcového svalu. Je tiež potrebné odstrániť základné ochorenie, ktoré spôsobuje zníženie srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa impulz obnoví.

Pri diagnóze bradykardie sa často v nemocnici lieči injekcia.

Tablety sa používajú pri liečbe doma. Eufillín pomáha pri bradykardii zlepšovať rytmus srdca, obnovuje dodávku kyslíka do buniek tela. Atropín tiež zvyšuje srdcový rytmus.

Lieky obsahujúce kofeín sa často predpisujú, vyvolávajú častejšie kontrakcie srdcového svalu..

V patológiách, ako je bradykardia, sú príznaky a liečba určené stupňom choroby. V miernom až strednom stupni je možné liečiť liekmi na báze liečivých bylín, napríklad Zeleninových kvapiek. Znižujú žilový, pľúcny tlak, upokojujú nervy, zmierňujú podráždenosť, úzkosť.

Populárne stimulanty pre funkciu srdca sú tinktúry so ženšenom, Eleutherococcus. Majú tiež liečivý účinok na srdcový sval..

V závažných prípadoch, keď lieky nepomáhajú, choroba postupuje, existuje riziko komplikácií a používa sa chirurgická metóda. Spočíva v zriadení kardiostimulátora.

Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii a trvá asi hodinu. X-ray umožňuje ovládať manipuláciu. Subclaviánovou žilou sa vloží dvojitá elektróda do predsiene, pravej komory. Kardiostimulátor môže byť prišitý do kľúčnej kosti alebo pod kožu na bruchu.

Preventívne opatrenia

Aby ste minimalizovali riziko takejto choroby, musíte brať svoje zdravie vážne. To znamená, že musíte ukončiť zlé návyky, udržať normálnu váhu. Obezita poškodzuje predovšetkým srdce, až potom chrbticu.

Hladina cukru v krvi sa musí kontrolovať každý rok, najmä po 40 rokoch..

Všetky choroby sa musia liečiť okamžite. V tele zanechávajú nezanedbateľné následky, ktoré sa potom prejavujú vo forme inej patológie. Cvičte v akomkoľvek veku.

Správne kombinujte prácu, outdoorové aktivity. Pešia turistika na čerstvom vzduchu priaznivo ovplyvňuje činnosť srdcového svalu, všetky cievy.

Diagnóza srdcovej bradykardie nie je veta tela. Malá zmena životného štýlu. Je potrebné vyhnúť sa nervovým šokom, vážnym nepokojom, depresívnym stavom. Do stravy pridajte vlašské orechy, med, citrón, cesnak. Tieto výrobky majú dobrý vplyv na kontraktilitu srdcového svalu. Po jedle je dobré ísť na krátku prechádzku na čerstvý vzduch.

Tehotná žena s bradykardiou má možnosť porodiť dieťa. Pri miernom až strednom štádiu neovplyvnia problémy s rytmom prísun kyslíka do plodu. S výrazným štádiom musí byť človek pod neustálym dohľadom gynekológa, terapeuta, kardiológa..

Pre deti bude prevenciou používanie vysoko kvalitných rastlinných olejov, najmä sezamu, sušeného ovocia, pečených zemiakov, orechov, silného čaju, morských plodov, čerstvej zeleniny, ktorú majú radi.

Negatívne dôsledky a predpovede

Len fyziologická forma nemá žiadne komplikácie. Hlavným negatívnym dôsledkom je strata vedomia, zástava srdca. Neustále poruchy v zásobovaní mozgu krvou vedú k narušeniu jeho činnosti. Bude to zjavné zmenou ľudského správania..

Budú sa pozorovať neustále bolesti hlavy, závraty, zhoršená pozornosť, pamäť, zábudlivosť..

V prípade straty vedomia sú možné neúspešné pády so zlomeninami, modrinami a závažnými hematómami. Začne sa exacerbácia chronických chorôb.

Počas iného synkopu je možná smrť.

Pri včasnej liečbe je prognóza priaznivá. Ak lieky nepomôžu, nastavte kardiostimulátor. Moderné modely život nekomplikujú, ale robia ho pohodlným a umožňujú vám dostať sa z mimoriadnej situácie. Pretrvávajúce ochorenie, ktorého príčiny neriešia problém s drogami, vedie k zdravotnému postihnutiu.

sumarizujúci

Každý potrebuje vedieť viac informácií o najdôležitejšom orgáne. Bradykardia srdca je vážne porušenie - čo je, čo je nebezpečné, ako zabrániť výskytu, opísané vyššie. Vyskytuje sa častejšie u žien a šetrí mužov. Ochorenie začína bez povšimnutia, zistené vo väčšine prípadov počas lekárskych vyšetrení.

Takže pri odovzdávaní lekárskej komisie vo vojenskom volebnom úrade u dospelých chlapcov sa neočakávane zistila takáto odchýlka v práci srdca. V detstve mnoho z nich takéto príznaky nemalo. Ale s takouto diagnózou pre službu v armáde sú chlapci považovaní za spôsobilých.

U populácie je liečba ľudovými metódami bežná. Nie všetci lekári to schvaľujú a vítajú, pretože pacienti zneužívajú recepty tradičnej medicíny a odmietajú ich liečiť klasickým spôsobom. Nezohľadnenie pomeru príznakov a liečby, neinformovanie lekára, to všetko ovplyvňuje zdravie.

Moderná lekárska veda dosiahla také výšky, že akékoľvek ochorenie srdca sa dá liečiť v spolupráci s lekárom a pacientom. Implementácia liečebného režimu bude prospešná podľa odporúčaní lekára. Neexistuje žiadne rýchle uzdravenie, musíte byť trpezliví. Ak sa budú dodržiavať všetky pravidlá, bude to pozitívny výsledok.

Bradykardia - čo to je, príčiny, príznaky a liečba, prevencia

Bradykardia je spomalenie činnosti najdôležitejšieho orgánu v našom tele, srdca. Rôzne zdroje udávajú rôzne čísla dolnej hranice normálneho rytmu. V podstate sú vedené číslom 60 úderov za minútu, pretože to je indikátor činnosti centra automatizmu prvého rádu, sinoaurikulárneho miesta.

Kľúčom k dobrému prísunu krvi do vnútorných orgánov sú správne rytmické srdcové kontrakcie s frekvenciou najmenej 60 a nie viac ako 90 úderov za minútu. Tieto charakteristiky srdcovej frekvencie sú podporované vyváženým vplyvom autonómneho nervového systému na kontraktívnu aktivitu srdcového svalu.

Podrobnejšie o tom, čo je toto ochorenie, aké sú príčiny a príznaky dospelých s bradykardiou, sa budeme ďalej zaoberať v článku..

Čo je to bradykardia srdca?

Bradykardia je typ arytmie so srdcovou frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu. Môže sa vyskytnúť u absolútne zdravých ľudí, napríklad u športovcov alebo zdravých ľudí v stave spánku - ide o fyziologickú bradykardiu v dôsledku dobrého tréningu srdcového svalu..

Srdcom je náš venovaný motor, ktorý pracuje celý život. Akékoľvek prerušenia a zastavenia môžu viesť k katastrofe. Rytmus závisí od mnohých dôvodov. Najskôr je naladený na to, aby sa prispôsobil každej ľudskej činnosti, prekonal stresové stavy a choroby. Počet tepov srdca v pokoji dospelého zdravého človeka sa pohybuje od 60 do 90 za minútu.

Podľa počtu úderov srdca sa bradykardia delí na:

• Pľúca, keď je srdcová frekvencia medzi 50 a 60 údermi.
• Mierne, ak srdce pracuje na frekvencii 40 - 50 úderov.
• Vyjadrené, keď je srdcová frekvencia menšia ako 40 úderov.

Bez ohľadu na dôvod je základom bradykardie narušenie schopnosti sínusového uzla generovať elektrické impulzy s frekvenciou nad 60 za minútu alebo ich neprimerané rozdelenie po vodivých dráhach..

Stredný stupeň bradykardie nemusí spôsobovať hemodynamické poruchy. Vzácny srdcový rytmus vedie k nedostatočnému prísunu krvi a nedostatku kyslíka v orgánoch a tkanivách, čo narúša ich plné fungovanie..

klasifikácia

V závislosti od mechanizmu vývoja sa bradykardia delí na tieto odrody:

Sínusová bradykardia v dôsledku zníženia aktivity sínusového uzla srdca. Najčastejšie sa vyskytuje v chronickej (mimokardiálnej) forme. Môže však mať aj akútny (intrakardiálny) priebeh, ktorý je spôsobený myokarditídou, postinfarktovou kardiosklerózou, akútnym infarktom myokardu.

Nesinusová bradykardia spojená s blokádou elektrických impulzov medzi uzlami srdca:

• Porušenie impulzu medzi sínusovými a sinoatriálnymi uzlami;
• Porušenie impulzu medzi sinoatriálnymi a atrioventrikulárnymi uzlami.

Plodová bradykardia

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. V prvej polovici tehotenstva môže nedostatok kyslíka ovplyvniť tvorbu detských orgánov a spôsobiť ich nedostatočný rozvoj. V druhej polovici vedie k nedostatku kyslíka poruchy vo vývoji centrálneho nervového systému a výskyt problémov počas pôrodu..

Bradykardia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť smrť dieťaťa nielen počas vnútromaternicového vývinu, ale aj počas pôrodu (plošné zadusenie), a to dokonca aj v prvých hodinách po narodení.

U adolescentov

Dospievajúca bradykardia sa vyskytuje vo vekovom období od 12 do 17 rokov a je vysvetlená hormonálnym výbuchom a reštrukturalizáciou tela, rýchlym rastom, pod rytmom ktorého sa telo prispôsobuje. Zvyčajne prechádza nezávisle, keď pubertálne (prechodné) obdobie ustupuje.

Atletická bradykardia

U športovcov je bradykardia normálnym fyziologickým stavom, pretože záťaž na srdce je vysoká, takže pumpuje oveľa väčší objem krvi na 1 redukciu, vďaka čomu stačí oveľa menší počet kontrakcií za minútu, aby telo úplne zásobilo kyslíkom..

Hlavné príčiny fyziologickej bradykardie u ľudí, ktorí sa zaoberajú športom a vedú aktívny životný štýl, sú spojené so zvýšenou funkčnosťou ich dýchacích a kardiovaskulárnych systémov, ktoré poskytujú mozgu dostatok kyslíka, dokonca aj so zriedkavým srdcovým rytmom.

Fyziologická bradykardia sa najčastejšie pozoruje u týchto športovcov:

Inými slovami, tie športy, pri ktorých osoba dlhodobo vykonáva miernu záťaž, prispievajú k tréningu srdcového svalu.

Dôvody

Bez ohľadu na dôvody, ktoré tento stav vyvolali, je jeho základ nezmenený a spočíva v zníženej schopnosti produkovať elektrické impulzy sínusovým uzlom frekvenčného štandardu pre normálny stav tela od 60 úderov za minútu, a tiež na zabezpečenie ich neprimeraného šírenia po dráhach..

Dôvody, ktoré ovplyvňujú provokáciu spomaľovania práce srdca, nám umožňujú rozdeliť bradykardiu na tri veľké skupiny:

• Farmakologické (liečivo), ktoré je spôsobené použitím určitých tabliet alebo liekov.
• Patologická. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja v dôsledku určitej odchýlky v tele.
• Fyziologické, keď spomalené pôsobenie srdca nespôsobuje problémy. Osoba v tomto rytme sa cíti skvele.

Fyziologické zahŕňajú:

• bradykardia, zaregistrovaná u vyškolených ľudí, športovcov. Bežná každodenná záťaž pre nich nie je ničím transcendentálnym, telo začína vysielať signály o potrebe vyššej frekvencie iba pri extrémnom zaťažení, potom sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdca;
• toto zahŕňa aj sínusovú bradyarytmiu detí a dospievajúcich;
• vrodená úplná blokáda AV;
• ideopatická bradykardia.

Pulz s bradykardiou sa v týchto prípadoch nevyhnutne zvýši pri fyzickej námahe a pri sínusovej bradyarytmii sa tiež upraví.

Patologická bradykardia môže byť akútna alebo chronická v závislosti od konkrétneho príčinného faktora..

• Akútna forma sa prudko vyvíja súčasne za rôznych podmienok, ktoré priamo alebo nepriamo poškodzujú srdce, napríklad otravu, myokarditídu alebo srdcový infarkt.
• Chronická bradykardia existuje mnoho rokov a je spojená s ťažkými, dlhodobými ochoreniami srdca alebo inými orgánmi a systémami..

Príznaky bradykardie u dospelých

Prečo sa srdce musí sťahovať s určitou frekvenciou? Jeden cieľ - dodávať živiny a kyslík do orgánov. To je možné iba s krvou, ktorú srdce pumpuje. Ak je dodávka nedostatočná, úrady prestanú plniť svoje úlohy alebo prejsť na ochranný a ekonomický režim prevádzky. Po prvé, nedostatok výživy ovplyvňuje mozgové bunky.

Mierna alebo stredne ťažká bradykardia vo všeobecnosti nenarúša krvný obeh a neprispieva k výskytu určitých príznakov choroby. Explicitné prejavy sa vyskytujú, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 40 úderov alebo v prítomnosti lézií organických orgánov. Výrazná bradykardia sa rozoznáva podľa nasledujúcich príznakov:

• závrat
• slabiny;
• mdloby a mdloby;
• únava;
• bolesť v hrudi
• ťažké dýchanie
• narušená koncentrácia pozornosti, pamäti;
• prudká zmena krvného tlaku;
• krátkodobé problémy so zrakom;
• prípady zmäteného myslenia;
• hypoxia;
• Morgagni-Edems-Stoke syndróm. Prejav tohto príznaku vyžaduje okamžitú liečbu. Nie je možné ignorovať syndróm, v niektorých prípadoch to vedie k zastaveniu dýchania.

Aké je nebezpečenstvo pre telo?

Pri bradykardii spôsobenej srdcovými chorobami (syndróm sínusových uzlín) sa zvyšuje riziko náhlej zástavy srdca a ischemickej mozgovej príhody, najmä ak sú prítomné príznaky mdloby..

V iných prípadoch to nie je nebezpečná bradykardia, ale choroby, ktoré môže indikovať (hypotyreóza, nádory mozgu atď.)..

Ak počas dôkladného lekárskeho vyšetrenia odborníci nezistili žiadne odchýlky, potom samotná pomalá srdcová frekvencia sa nepovažuje za nebezpečnú a považuje sa za individuálnu vlastnosť tela..

Pacienti s bradykardiou čelia najčastejšie nasledujúcim problémom:

• zástava srdca;
• krvné zrazeniny;
• chronické záchvaty bradykardie.

diagnostika

Znaky charakteristické pre bradykardiu sa zisťujú počas zhromažďovania sťažností pacientov a objektívneho vyšetrenia. Pri vyšetrení sa zistí zriedkavý pulz, ktorý má sínusový tvar, má správny rytmus, sú počuť zvuky srdca normálnej sonority a často je detekovaná respiračná arytmia. U pacientov s identifikovanou bradykardiou sa odporúča konzultácia s kardiológom.

Je predpísaná inštrumentálna skúška, ktorá zahŕňa:

• elektrokardiografia (EKG) - zisťuje príznaky atrioventrikulárnej alebo sinoatriálnej blokády srdca, zníženie srdcovej frekvencie. V prípade potreby sa predpisuje denné monitorovanie EKG (Holterov monitoring);
• ultrazvukové vyšetrenie srdca (EchoCG) - metóda umožňuje vyhodnotiť veľkosť srdca, prítomnosť ohnísk degeneratívnych a sklerotických zmien v srdcovom svale;
• ergometria cvičebného bicykla - umožňuje vyhodnotiť zmenu srdcového rytmu pod vplyvom dávenej fyzickej aktivity;

Liečba srdcovej Bradykardie

Liečba daného ochorenia sa vykonáva v prísnom individuálnom poradí na základe konkrétnej patológie, ako aj charakteristík prenosu choroby pacientom..

1. Funkčná, ako aj bradykardia so stredným stupňom závažnosti, nesprevádzaná klinickými príznakmi, nevyžadujú konzervatívnu liečbu..
2. Organická, toxická alebo mimokardiálna bradykardia si vyžaduje liečbu základného ochorenia.
3. Liečivá bradykardia si vyžaduje prerušenie užívania liekov, ktoré spôsobili príznaky (alebo úpravu ich príjmu).

Aké tablety sú predpísané pre bradykardiu?

Okrem liečby základného ochorenia, ktoré vyvolalo bradykardiu, sa vykonáva symptomatické zvýšenie srdcovej frekvencie pomocou nasledujúcich liekov:

• Atropín - podávaný intravenózne alebo subkutánne v dávke 0,6 - 2 mg, 2-3 krát denne;
• Izadrín - podáva sa intravenózne rýchlosťou 2 - 20 μg za minútu v 5% roztoku glukózy, až kým sa nedosiahne normálna srdcová frekvencia;
• Eufillín - sa podáva intravenózne v dávke 240 - 480 mg alebo sa tablety užívajú perorálne v dávke 600 mg raz denne.

Pri poklese srdcovej frekvencie bude musieť pacient užívať anticholinergiká. Do skupiny týchto liekov patria lieky, ktoré blokujú účinok parasympatického nervového systému na organizmus..

Na liečbu bradykardie sa používajú tieto lieky:

Okrem toho sú v tomto prípade uvedené antiarytmiká, ktoré regulujú činnosť srdca:

Draselné a horečnaté soli majú tiež antiarytmické účinky..

chirurgia

Chirurgická liečba bradykardie je veľmi zriedkavá a iba v prípadoch, keď zníženie srdcovej frekvencie významne ovplyvňuje hemodynamiku. Miesto a povaha chirurgického zákroku je určená príčinou bradykardie. Pri vrodených abnormalitách vo vývoji srdcového tkaniva sa chirurgická korekcia vykonáva v detskom veku, aby sa zabezpečil normálny rast a vývoj dieťaťa..

Prvá pomoc pri bradykardii

Náhly útok na bradykardiu sa tiež nazýva Morgagni - Edem - Stokes. Príznaky, ktoré môžu byť rozpoznané na úplnom začiatku:

• Stav nervozity a úzkosti, často bez príčiny;
• Žiaci sú rozšírení;
• Sčervenanie pokožky tváre, opuch krčných žíl;
• Po určitom čase je začervenanie nahradené bledou;
• Závažné závraty;
• Šklbanie svalov tváre a končatín, ktoré sa môžu zmeniť na kŕče;
• Tuhosť pohybov, človek „necíti nohy“;
• Strata vedomia;
• Inkontinencia stolice a moču;
• Zníženie rýchlosti dýchania.

Ak sa objaví niekoľko príznakov, musíte okamžite zavolať núdzovú pomoc a potom sa pokúste útok sám zastaviť.

Dôležité! Ak pacient stratil vedomie alebo trpí silnou bolesťou v oblasti srdca alebo za hrudnou kosťou, je potrebné zavolať pohotovostný tím..

Ak v rodine niekto trpí bradykardiou, zvyšok by mal poznať pravidlá pohotovostnej starostlivosti, keďže v prípade výrazného zníženia srdcovej frekvencie (menej ako 35 úderov za minútu) existuje šanca na smrť.

Čo mám robiť, ak má človek prudký pokles srdcovej frekvencie s bradykardiou?

• Tepová frekvencia menej ako 50 za minútu

Je potrebné zabezpečiť prúdenie vzduchu - otvorte okno (v zime - okno) alebo choďte von. Príjemný je teplý kúpeľ. Odporúča sa vypiť šálku silného čaju, prírodnej kávy.

• Tepová frekvencia menej ako 40 za minútu

Pacient by mal byť položený so zdvihnutými nohami. So zármutkom mu môže byť podaná tableta nitroglycerínu; pri útoku, ktorý sa objavil prvýkrát, extrakt belladony (rozdrvte dve tablety a vložte pod jazyk); s opakujúcimi sa záchvatmi, kombinovanými patológiami srdca a krvných ciev - Izadrin (iba po konzultácii s lekárom)

To znamená, že srdcová frekvencia klesla na 25 a pod údery za minútu. Tento stav je nebezpečný, pretože môže viesť k nedostatku kyslíka a vážnemu narušeniu krvného obehu v mozgu..

Je potrebné zavolať sanitku a urobiť umelé dýchanie pacienta - zovrieť nos, zhlboka sa nadýchnuť z úst do úst. Pulz merajú tri umelé dychy. Pri udržiavaní patologicky nízkej srdcovej frekvencie sa inšpirácia opakuje.

Ambulancia bude vykonávať tieto činnosti:

• dočasné tempo s defibrilátorom;
• 0,1% - 1 ml atropínu intravenózne (do 4 ml za deň);
• intravenózne 200 mg dopamínu na 200 ml fyziologického roztoku;
• intravenózne 1% - 1 ml adrenalínu na 200 ml fyziologického roztoku;
• aminofylín 2,4% - 5-10 ml intravenózne;
• prednizón 50 mg intravenózne.

V prípade miernej alebo stredne ťažkej bradykardie, ktorá nie je sprevádzaná príznakmi srdcového infarktu, mozgovej príhody, akútneho srdcového zlyhania, môže byť pacient po zastavení infarktu ponechaný doma pod dohľadom miestneho lekára z kliniky..

Ľudové lieky

Dekorácie bylín a rôzne druhy tinktúr pomôžu rozptýliť pulz, ale neodstránia príčinu. Bradykardia je nebezpečná, ako je opísané vyššie, v tom, že sa na ňu môžete „zvyknúť“, ale môže to viesť aj k zástave srdca. Preto je so všetkou úctou k tradičnej medicíne bezpečnejšie liečiť srdcovú bradykardiu tradičnými metódami.

1. Ženšenový koreň. Vezmite 15 g suchého koreňa, nasekajte, nalejte 0,5 litra vodky, vylúhujte 20 - 30 dní, pretrepte každé 1-2 dni. Užívajte 30-40 kvapiek denne. Maximálna dĺžka liečby je 1,5 mesiaca. Potom si urobte mesiac.
2. Prírodná hroznová šťava má vynikajúci spevňujúci účinok na srdce. Denná dávka je 400 mililitrov.
3. Do vodného kúpeľa na 15 minút vložte pohár vriacej vody s dvoma lyžicami. l rebríček, potom trvajte na ďalšej hodine. Pripravený vývar trikrát za dve polievkové lyžice. l denná.
4. Odvar z vŕšku z bradykardie. Je potrebné odobrať 50 g suchej rebríčka a naplniť ju pol litrom vody. Varte 10-15 minút a potom trvajte presne hodinu. Odvar polievkovej lyžice musíte urobiť trikrát denne;
5. Pripravte si nasledujúce zloženie - zbierka 30 g. calamus s listami rowan, 50 gr. korene púpavy, listov ríbezlí a hlohových kvetov. Hotový zber v objeme lyžice sa umiestni do 200 ml vriacej vody, trvajúc pol hodiny, filtruje sa. Užívajte tento liek dvakrát denne.

predpoveď

Pacienti s bradykardiou sú neustále sledovaní kardiológom, dávka liekov sa má užívať denne podľa predpisu lekára. Nedostatok krvného zásobovania mozgu, srdca a vnútorných orgánov môže spôsobiť komplex príznakov:

• časté závraty, strata pamäti, zmena správania;
• záchvaty angíny;
• pri náhlom poklese, pomliaždeninách a zlomeninách sú možné poranenia hlavy;
• na strane pečene a obličiek sa zhoršujú funkčné formy zlyhania, zhoršujú sa chronické choroby;
• konzervatívne metódy nedokážu vyliečiť bradykardiu s úplnou blokádou, pri ďalšom neočakávanom záchvate je možné smrteľné následky.

Včasné odstránenie mimokardiálnych príčin, organické poškodenie srdca, toxické účinky na myokard, správny výber dávok liekov zabráni rozvoju bradykardie..

prevencia

1. Preventívne opatrenia proti bradykardii sú zamerané na včasnú liečbu kardiovaskulárnych ochorení, správne dávkovanie liekov;
2. Pacientovi sa odporúča skontrolovať jeho dennú stravu, obmedziť používanie tukových a údených jedál, konzervovaných potravín, soli.

Preto je bradykardia nebezpečná, iba ak zanedbávate svoje telo. Koniec koncov, stačí venovať trochu viac pozornosti fyzickej aktivite, normalizovať stravu a užívať lieky striktne na tento účel, aby sme zabudli na narušenie srdcového rytmu..

bradykardia

V tomto článku budeme hovoriť o srdcovej bradykardii, o čo ide, o aký typ ide ao ako sa má liečiť.

Čo je bradykardia??

Bradykardia je lekársky termín na určenie srdcovej frekvencie, ktorá je pomalšia ako obvykle. V lekárskych učebniciach je bradykardia obvykle definovaná ako pokojová srdcová frekvencia, ktorá je nižšia ako 60 úderov za minútu..

Avšak veľa (možno väčšina) zdravých ľudí má pokojovú srdcovú frekvenciu nižšiu ako 60 rokov. Takže bradykardia nemusí byť nevyhnutne zlým alebo dokonca abnormálnym stavom. Toto je často známka dobrého zdravia..

Na druhej strane môže byť Bradykardia vážnym problémom, ak je srdcová frekvencia tak nízka, že srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Tento typ abnormálnej bradykardie sa stáva zdravotným problémom a vyžaduje si starostlivú diagnostiku a liečbu..

Dva najbežnejšie typy bradykardie sú sínusová bradykardia a srdcový blok..

príznaky

Ak je srdcová frekvencia neobvykle nízka, niektoré orgány v tele nemusia správne fungovať a môžu sa vyskytnúť rôzne príznaky. Všeobecne sa príznaky abnormálnej bradykardie zväčšujú s námahou (pretože telesné potreby sa zvyšujú, keď sa človek namáha), ale symptómy sa môžu vyskytnúť aj počas odpočinku, ak osoba trpí závažnou bradykardiou..

Medzi príznaky, ktoré môžu vyplynúť z bradykardie, patrí:

• rozmazané vedomie alebo závraty (najmä pri fyzickej námahe);
• únava;
• mdloby (synkopa) alebo mdloby;
• dýchavičnosť (dýchavičnosť);
• bolesť na hrudníku alebo epigastrické nepohodlie.

Ak je ochorenie spojené s ktorýmkoľvek z týchto príznakov, je potrebné určiť príčinu bradykardie a začať liečbu, aby sa normalizovala srdcová frekvencia..

Dôvody

Bradykardia je často spôsobená náhlym zvýšením aktivity vagového nervu..

Je to nerv v mozgu, ktorý pomáha regulovať fungovanie srdca, pľúc a tráviaceho traktu..

Akonáhle je vagusový nervový tonus obnovený do normálu, srdcová frekvencia sa tiež vráti do normálu, preto nie je potrebné kontinuálne liečenie bradykardie..

Na druhej strane pretrvávajúca abnormálna bradykardia môže byť spôsobená rôznymi chorobami. Tie obsahujú:

• ischemická choroba srdca;
• pericarditis;
• myokarditída;
• poškodenie srdca následkom traumy alebo srdcového chirurgického zákroku;
• amyloidóza;
• hypotyreóza;
• Syndróm Riley Day (familiárna dysautonómia);
• rôzne typy infekcií vrátane Lymeho choroby, Chagasovej choroby a horúčky škvrnitej v Rocky Mountain (americká rickettsióza prenášaná kliešťami);
• mozgové ochorenia, najmä spojené so zvýšeným intrakraniálnym tlakom alebo mŕtvicou;
• hypoxia (nízka hladina kyslíka v krvi), ako je tomu často pri obštrukčnej spánkovej apnoe;
• rôzne liečivá vrátane beta-blokátorov, blokátorov vápnikových kanálov, antiarytmických liekov, opioidov, lítia a rôznych chemoterapeutických liekov.

Sinusová bradykardia

Z dvoch hlavných typov bradykardie je najbežnejšia sínusová bradykardia.

Srdcový rytmus je generovaný a koordinovaný elektrickým impulzom srdca a elektrický impulz je generovaný v sínusovom uzle, malom hniezde buniek umiestnenom v hornej časti pravej predsiene. Keď sínusový uzol generuje tieto elektrické impulzy s relatívne nízkou frekvenciou, srdcová frekvencia sa spomaľuje, čo naznačuje prítomnosť sínusovej bradykardie.

Ak sínusová bradykardia spôsobuje príznaky, považuje sa to za abnormálne. Abnormálna sínusová bradykardia môže byť krátkodobá alebo trvalá (perzistentná)..

Dočasná sínusová bradykardia: dočasná je najčastejšie spôsobená zvýšeným tonusom nervu vagus. Stimulácia nervu vagíny spomaľuje sínusový uzol a spôsobuje spomalenie srdcového rytmu. Stimulácia nervu vagíny je často spôsobená rôznymi gastrointestinálnymi problémami (najmä nevoľnosťou alebo zvracaním) alebo ako reakcia na akútnu bolesť alebo náhly emocionálny stres..

Sinusová bradykardia spôsobená stimuláciou vagového nervu sa považuje za „fyziologickú“ (na rozdiel od patologickej), pretože ide o normálnu reakciu a vymizne ihneď po zvýšení tónu vagového nervu..

Pretrvávajúca sínusová bradykardia: je to neobvyklá forma choroby, ktorá je perzistentná, najčastejšie je spôsobená vnútornou chorobou sínusového uzla - chorobou vnútri samotného sínusového uzla. Vnútorná choroba sínusového uzla je zvyčajne spôsobená typom fibrózy (zjazvenie) vo vnútri sínusového uzla, čo je bežný prejav starnutia. Takže vlastné sínusové ochorenie sa zvyčajne pozoruje u ľudí vo veku 70 a viac rokov..

U ľudí s vnútornou sínusovou chorobou môže byť srdcová frekvencia neprimerane nízka v pokoji aj počas cvičenia. Často sa hovorí, že ľudia so symptomatickým ochorením majú syndróm oslabenia sínusových uzlín, pri ktorom môže srdcová frekvencia kolísať medzi bradykardiou a tachykardiou (srdcová frekvencia)..

Okrem internej sínusovej choroby môžu niektoré ďalšie zdravotné stavy spôsobiť sínusovú bradykardiu. Hoci sínusová bradykardia môže spôsobiť významné príznaky, riziko jej úmrtia je relatívne nízke..

Normálne a abnormálne hodnoty: sínusový uzol v pokoji obvykle generuje elektrické impulzy rýchlosťou 60 až 100 krát za minútu. Preto sa srdcová frekvencia v tomto rozsahu nazýva „normálny sínusový rytmus“..

Pokojový srdcový rytmus u dospelých, ktorý je pomalší ako 60 úderov za minútu, možno spravidla pripísať bradykardii. Výnimkou sú športovci, ktorí majú zvyčajne hlboké opierky a srdcový rytmus počas hlbokého spánku, zvyčajne výrazne pod 60 rokov.

Sinusová bradykardia je najčastejšie úplne normálna. Zdravé telo veľmi dobre reguluje srdcový rytmus, aby udržalo jeho telesné funkcie. A tento normálny srdcový rytmus je často v rámci toho, čo lekári „oficiálne“ klasifikujú ako sínusovú bradykardiu.

Zdraví mladí ľudia a dokonca aj starší ľudia, ktorí sú v dobrej fyzickej kondícii, preto budú mať často srdcový rytmus po zvyšok 40 - 50 úderov. Je tiež bežné (a je to normálne), že počas spánku je u mnohých ľudí srdcová frekvencia v tomto rozmedzí. Aj keď je to sínusová bradykardia, je to „fyziologická“ forma sínusovej bradykardie - to znamená, že srdcová frekvencia je v súlade s potrebami tela, a preto je sínusová bradykardia normálna.

Sinusová bradykardia sa považuje za problém, ak je srdcová frekvencia príliš nízka na to, aby telo správne fungovalo. Ak je pulz taký pomalý, že srdce pumpuje málo krvi, môžu sa objaviť zodpovedajúce príznaky. Ak sínusová bradykardia spôsobuje príznaky, je abnormálna a vyžaduje liečbu.

Blok srdca

Druhým bežným typom bradykardie je srdcový blok. Na rozdiel od sínusovej bradykardie, ktorá je u väčšiny ľudí v skutočnosti celkom normálna, je srdcový blok vždy patologický stav.

K srdcovej blokáde dochádza, keď sú elektrické impulzy srdca čiastočne alebo úplne blokované, keď sa pohybujú zo srdcovej predsiene do komôr. Pretože nie všetky elektrické impulzy sa dostanú do komôr, srdcová frekvencia sa spomalí, ako by mala byť.

Rovnako ako pri abnormálnej sínusovej bradykardii môže byť srdcový blok dočasný alebo trvalý.

Dočasný srdcový blok: môže sa vyskytnúť dočasný srdcový blok (ako pri prechodnej sínusovej bradykardii) s epizódami zvýšeného tonusu nervu vagus. Tento typ dočasnej blokády srdca sa najčastejšie pozoruje u mladých zdravých ľudí, ktorých vagus tonus sa zvyšuje kvôli nevoľnosti, náhlej bolesti alebo náhlemu stresu. Tento blok srdca sa považuje za benígny a takmer nikdy nevyžaduje liečbu, s výnimkou liečby (alebo prevencie) stavov, ktoré spôsobili zvýšenie vagus tonus.

Pretrvávajúci srdcový blok: je to vážnejší problém, pretože časom sa zhoršuje (a môže ohroziť život). Pri srdcovej blokáde však môže byť bradykardia sama o sebe prerušovaná, aj keď je jej základný stav trvalý.

To znamená, že niekedy, možno aj väčšinu času, je pokojová srdcová frekvencia skutočne v normálnom rozsahu; ale srdcová frekvencia môže náhle klesnúť na úroveň spôsobujúcu príznaky bez zjavného dôvodu alebo spúšťača (pretože základný stav je trvalý). Blokáda môže byť navyše čiastočná alebo úplná..

K čiastočnému zablokovaniu dochádza, keď sú elektrické signály do srdca oneskorené alebo periodicky zastavené. Úplné zablokovanie nastane, keď sa signály úplne zastavia, čím sa zníži srdcová frekvencia na približne 40 úderov za minútu.

Táto skutočnosť často sťažuje diagnostiku srdcovej blokády ako sínusová bradykardia. Bez ohľadu na to, či je bradykardia neustále prítomná alebo sa vyskytuje pravidelne, pretrvávajúci srdcový blok vyžaduje takmer vždy liečbu.

diagnostika

Diagnostika bradykardie je zvyčajne pomerne jednoduchá. Po prvé, lekár by mal vyšetriť elektrokardiogram (EKG), ak je prítomná bradykardia, aby určil, či je to sínusová bradykardia alebo blokáda srdca..

Potom lekár musí určiť, či je bradykardia perzistentná alebo prechodná, spôsobená zvýšením vagus tonus. To sa dá takmer vždy dosiahnuť iba starostlivým preverením anamnézy..

Záťažový test môže pomôcť identifikovať sínusoidné ochorenie alebo srdcový blok, ktorý sa prejaví až pri cvičení. Dlhodobé ambulantné monitorovanie EKG môže byť užitočné aj pri diagnóze bradykardie, ktorá sa vyskytuje len periodicky. Elektrofyziologická štúdia môže byť veľmi určujúcou metódou na diagnostiku sínusoidných chorôb a srdcového blokovania, zvyčajne to však nie je potrebné..

liečba

Liečba bradykardie závisí od toho, či ide o sínusovú bradykardiu alebo srdcový blok a či je stav reverzibilný alebo nie..

Reverzibilná bradykardia môže byť spojená s krátkodobým zvýšením tónu nervu vagus, o ktorom sa hovorilo vyššie. V takýchto prípadoch je liečbou potrebné zabrániť stavom, ktoré spôsobujú zvýšenie tónu nervu vagus.

Pretrvávajúca bradykardia môže byť tiež reverzibilná, ak je spôsobená liečbou liekom, infekčnými chorobami, perikarditídou, myokarditídou alebo hypotyreózou. V týchto prípadoch sa pri agresívnom liečení základného problému často pozoruje spomalenie srdcovej frekvencie..

Ak je sínusová bradykardia reverzibilná alebo nespôsobuje príznaky, zvyčajne sa môže liečiť jednoduchým pravidelným vyšetrením. Avšak niekedy u starších ľudí ochorenie sínusových uzlín spôsobuje príznaky iba počas cvičenia, keď sa srdcová frekvencia nezvýši, ako by to malo byť počas cvičenia. Stresový test teda môže byť veľmi užitočný pri určovaní, či sínusová choroba skutočne spôsobuje príznaky..

Sinusová bradykardia, ktorá je ireverzibilná a spôsobuje príznaky, by sa mala liečiť stálym kardiostimulátorom..

Blokáda srdca je vážnejší problém, pretože má tendenciu postupovať a zvyšuje riziko úmrtia. Ak blokáda nie je spôsobená miernym reverzibilným stavom, liečba kardiostimulátorom sa takmer vždy odporúča..

Ak sa nelieči, môže srdcový blok v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu srdca, k zástavbe srdca alebo k náhlej srdcovej smrti..

sumarizujúci

Bradykardia je často normálny jav, ktorý nevyžaduje dôkladné lekárske vyšetrenie alebo špeciálne ošetrenie..

Ale ak máte sínusovú bradykardiu, ktorá spôsobuje príznaky alebo srdcový blok, či už máte príznaky alebo nie, budete sa musieť poradiť s lekárom, aby ste zistili príčinu a rozhodli sa, či potrebujete kardiostimulátor..

bradykardia

Porušenie rytmu sa môže prejaviť ako zvýšenie srdcovej frekvencie a jej zníženie. V druhom prípade hovoríme o bradykardii, ktorá môže byť diagnostikovaná v rôznom veku. Je táto patológia nebezpečná, je spoľahlivo indikovaná až po kompletnom vyšetrení pacienta.

Bradykardia je grécke označenie, ktoré znamená „pomalé“ a „srdce“, čo znamená spomalenú činnosť srdca. Existuje niekoľko foriem bradykardie, medzi ktorými môže len málo ľudí spôsobiť asystolu, to znamená zástavu srdca..

Bradykardia je zaradená do Medzinárodnej klasifikácie chorôb desiatej revízie, v ktorej je jej pridelený kód R00.1. Podľa akceptovaných štandardov u dospelých by srdcová frekvencia nemala klesnúť pod 60 úderov / min.

Definícia choroby sa vykonáva pomocou elektrokardiografie a iných výskumných metód. Konečná zdravotná prognóza sa vykoná po kompletnom vyšetrení pacienta. Na liečení sú zahrnuté rôzne metódy vrátane konzervatívnych a chirurgických. V niektorých prípadoch stačí na nejaký čas podať infúzie bylín, čo musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom..

Video fakty o srdci. bradykardia

Mechanizmy rozvoja bradykardie

Bradykardia by sa mala chápať ako správny srdcový rytmus so srdcovým rytmom u dospelých s frekvenciou nižšou ako 60 úderov za minútu, u detí v závislosti od veku menej ako 70 až 90 úderov za minútu.

Tvorba bradykardie je založená na rôznych mechanizmoch, z ktorých niektoré sú spojené s hlavným kardiostimulátorom - sínusovým uzlom. Jeho umiestnenie je určené pri ústí vena cava (horná a dolná), to znamená v pravej predsieni.

Bradykardia sa môže považovať za variant normy, ak je srdce trénované pravidelnou fyzickou aktivitou. Preto majú športovci často srdcový rytmus menší ako 60 úderov / min a zároveň sa cítia dobre.

Patologická bradykardia sa vyvíja v dôsledku abnormálnej práce sínusového uzla alebo narušenia vodivého systému srdca. V prvom prípade, z jedného alebo druhého dôvodu, impulz normálne nevytvára prirodzený kardiostimulátor a v druhom prípade sa elektrické vlny prestávajú úplne šíriť vo všetkých častiach srdca, vďaka čomu je pozorovaná pomalá kontrakcia predsiení alebo komôr..

Hlavné príznaky bradykardie

Pomalý srdcový rytmus sa často prejavuje nasledovne:

• závrat
• slabosť
• potenie;
• nepohodlie v oblasti srdca;
• dýchavičnosť.

V zložitých prípadoch je pozorovaný stav mdloby alebo mdloby. Niekedy je ťažké sústrediť sa na pacienta, objavuje sa rozptýlenie. Najčastejšie je ťažké vykonávať obvyklú prácu, najmä stres sa zvyšuje pri fyzickej námahe.

Prečo je bradykardia nebezpečná?

Bradykardia nie je nebezpečná iba vtedy, ak osoba pravidelne absolvuje športový výcvik a zároveň nepociťuje nepohodlie v oblasti srdca. Existuje dokonca niečo také ako „športové srdce“, ktoré do lekárskej terminológie zaviedol nemecký vedec S. Henschen. Podľa moderných myšlienok sa srdce športovca vyznačuje adaptívnymi a prispôsobivými vlastnosťami, ktoré sú výsledkom výraznej fyzickej námahy na myokard..

U športovcov sa bradykardia fitnes často určuje, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov / min, najčastejšie od 40 do 50 úderov / min..

V iných prípadoch je bradykardia pomerne nebezpečným stavom, pretože môže spôsobiť zástavu srdca. Mierne zníženie srdcového rytmu niekedy naznačuje vývoj ochorenia iných orgánov a systémov tela, ku ktorému často dochádza pri dysfunkcii štítnej žľazy. Dokonca aj chronické spomalenie srdcového rytmu prináša človeku veľa nepohodlia a výrazne znižuje kvalitu života.

Patologická bradykardia: príčiny vývoja

Vo väčšine prípadov je patológia spojená s inými chorobami (mimokardiálne a kardiovaskulárne):

• Deštruktívne poruchy vedenia elektrickým prúdom. Patria sem infarkty myokardu, ischemická choroba srdca, angína pectoris, kardiomyopatia, zápalové ochorenia vrátane myokarditídy..
• Spomalenie elektrického impulzu. Môžu to byť stavy spojené s nedostatočnou aktivitou štítnej žľazy, vysokým krvným tlakom, syndrómom slabosti uzlín.

Závisí to od spomalenia srdcového rytmu s niekoľkými faktormi:

• Zmeny srdcového svalu súvisiace s vekom sa začínajú prejavovať po 45 až 50 rokoch.
• Existencia zlých návykov vo forme zneužívania alkoholu, fajčenia.
• Nesprávne použitie niektorých liekov, ktoré pri predávkovaní spomaľujú činnosť srdca.

Niekedy je spomalenie vrodené, potom hovoria o bradykardii u detí. Moderné diagnostické metódy tiež umožňujú určiť bradykardiu u plodu, ktorá sa môže vyvinúť v dôsledku vnútromaternicovej expozície vonkajším a vnútorným faktorom..

Druhy bradykardie

V závislosti od mechanizmu vývoja sa rozlišujú tieto typy spomalenia srdcového rytmu:

• sínusová bradykardia;
• bradykardia v dôsledku blokovania elektrického impulzu, ktorý sa ďalej delí na: poruchu sinoaurikulárneho vedenia a poruchu atrioventrikulárneho vedenia.

Klasifikácia bradykardie podľa závažnosti klinických príznakov:

• mierny stupeň (srdcová frekvencia od nižšej vekovej normy klesá o 10 úderov / min);
• mierna závažnosť (srdcová frekvencia od dolného ukazovateľa vekovej normy klesá o 20 úderov / min);
• silná závažnosť (srdcová frekvencia od dolného ukazovateľa vekovej normy klesá o 30 úderov za minútu);

Sinusová bradykardia

Môže byť vrodený alebo získaný. V prvom prípade je klinika zle vyjadrená. V druhom prípade pociťujete fyzickú námahu dýchavičnosť alebo slabý pulz. Často pozorované u športovcov. Príčiny sínusovej bradykardie môžu byť nasledujúce stavy: vagotónia, infekčné choroby, mozgové lézie (mozgový nádor, meningitída, krvácanie), šokové reakcie.

Porucha vodivosti

Sinoaurikulárna porucha vodivosti - patológia je známa aj ako sinoaurikulárny blok. Vodivosť je narušená v oblasti medzi sínusovým uzlom a predsieňom. Výskyt takejto formy bradykardie sa môže vyskytnúť v prítomnosti nepravidelného srdcového rytmu v kombinácii s jej spomalením. Okrem dysfunkcie vodivého systému sa často pozorujú aj organické lézie srdca.

Porucha atrioventrikulárneho vedenia - nastáva, keď dôjde k zablokovaniu na ceste impulzu z predsieňového komorového uzla k komorám. Často sa vyznačuje významným poklesom srdcovej frekvencie - 40 úderov za minútu alebo menej. Blokáda môže byť úplná a čiastočná, klinicky nepriaznivá je úplným narušením vodivosti, keď sú impulzy slabo vedené z AV uzla do komôr..

Komplikácie bradykardie

Rozlišujú sa tieto formy komplikácií, ktoré sa vyskytujú na pozadí pomalého srdcového rytmu:

1. Paroxyzmálna komorová tachykardia.
2. Pľúcna embólia.
3. Komorový extrasystol.
4. Cievna mozgová príhoda.
5. Infarkt myokardu.

Najnebezpečnejšou komplikáciou je asystola, to znamená zastavenie činnosti srdca. Pri dlhodobom nedostatku krvného obehu sa vyvíja cerebrálna ischémia a ako výsledok klinická smrť.

Video Bradykardia. Čo je to? Čo robiť? Tipy pre rodičov.

Prognóza bradykardie je vo všeobecnosti priaznivá, ak prebieha mierne alebo je fyziologická. Ak sa okrem pomalého srdcového rytmu pozorujú aj iné kardiologické choroby, potom je potrebné liečbu okamžite vykonať, môže byť potrebná implantácia kardiostimulátora..