Trofické vredy na nohách: ošetrenie rán na pravej a ľavej holennej kosti

Táto patológia nie je nezávislou nosologickou formou. Vyvíja sa ako komplikácia určitých chorôb, vyznačuje sa pretrvávajúcim priebehom a často sa lieči iba chirurgickým zákrokom.

Dôvody

Vredy sa tvoria na pozadí tkanivovej hypoxie spôsobenej narušenou mikrocirkuláciou, metabolizmom a inerváciou tkaniva. Pokožka sa stáva veľmi zraniteľnou, a dokonca aj povrchové mikrodamáže vedú k tvorbe hlboko defektov, ktoré sa zle liečia..

Sekundárna infekcia a krvná fáza prispievajú k akumulácii toxínov v postihnutej oblasti, čo urýchľuje vývoj nekrózy a progresiu patológie..

Čo spôsobuje trofické vredy na nohách? Tieto poruchy sa môžu vyvinúť uprostred nepriaznivých účinkov rôznych príčin..

Existujú vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať tvorbu peptického vredu. Patria sem nasledujúce poškodenia kože:

• rany (hrebene, odrezky, modriny);
• omrzliny;
• tepelné alebo chemické popáleniny;
• chronické zápalové a alergické kožné ochorenia (furunkulosa, ekzém, dermatitída);
• rádioaktívna kožná lézia;
• preležaniny s predĺženou nepohyblivosťou pacienta.

Príčiny trofických vredov na nohe môžu byť komplikáciami nasledujúcich chorôb:

• chronická vaskulárna nedostatočnosť - kŕčové žily, tromboflebitída, poruchy arteriálneho obehu v dôsledku stenotických procesov;
• endokrinologická patológia - diabetes mellitus, obezita;
• arteriálna hypertenzia;
• lymfhostáza akejkoľvek etiológie;
• autoimunitné ochorenia;
• stavy imunodeficiencie, vrátane infekcie HIV;
• Lézie CNS - poranenia mozgu alebo miechy, mozgové mŕtvice, degeneratívne choroby nervového systému;
• infekčná patológia (tuberkulóza, syfilis);
• krvné choroby;
• otrava arzénom, chrómom a ťažkými kovmi.

Odborníci často zaznamenávajú kombináciu vonkajších a vnútorných faktorov, ktoré viedli k vzniku trofického vredu.

príznaky

Ako začína trofický vred? Osoba má sťažnosti na únavu pri chôdzi, pocit ťažkosti v nohách s ľahkou námahou, ktorý zostáva v pokoji. Tam je svrbenie kože, pocit pálenia, plazí sa v oblasti chodidla alebo dolnej končatiny, kŕče v lýtkových svaloch, najmä v noci..

Pri vyšetrení lekár zistí nasledujúce počiatočné príznaky trofického vredu:

• pastovité mäkké tkanivo dolných končatín;
• zhustenie, zdrsnenie kože postihnutej oblasti;
• sfarbenie kože v postihnutej oblasti - rastúca škvrna sivastej alebo modrofialovej farby, pripomínajúca hematóm s lesklým odtieňom;
• zvýšená citlivosť v mieste vzniku vredov, akútna bolesť s ľahkým nádychom;
• v oblasti miesta môže dôjsť k seróznemu mukóznemu výtoku.

S ľahkým zranením, preťažením, nervóznym prepracovaním sa choroba rýchlo rozvíja. V strede miesta sa vytvorí belavé miesto epidermálnej atrofie a objaví sa krvavý výtok.

Príznaky trofických vredov vo výške choroby sú nasledujúce:

• silné opuchnutie nohy alebo chodidla; viac o opuchu nôh →
• prítomnosť ulceratívnej lézie, ktorá pri absencii liečby má tendenciu sa rýchlo zvyšovať a prehlbovať;
• krvavý hnisavý výboj s nepríjemným zápachom;
• neznesiteľná bolesť nôh, zhoršená námahou a v noci, obmedzujúca motorickú aktivitu;
• poruchy celkového stavu (horúčka, zimnica, únava, slabá chuť do jedla).

Vredy sa klasifikujú podľa príčiny ich vzniku..

Venózny trofický vred sa vyskytuje u 8 z 10 pacientov. Príčinou je stagnácia v dôsledku narušeného krvného obehu. Trofický vred na nohe sa najčastejšie tvorí v dolnej tretine na vnútornom povrchu nohy.

arteriálnej

Doterajší stav techniky [0002] Pozadie vývoja patológie u 20% pacientov zahladzuje choroby tepien dolných končatín. Arteriálna stenóza vedie k ischémii a nekróze mäkkých tkanív nôh. Vyvolávajúcimi momentmi sú najčastejšie zranenia alebo podchladenie končatín, používanie nepohodlnej obuvi.

Charakteristiky tohto typu trofických vredov: najčastejšie sa vyskytujú v starobe, človek má ťažkosti s chôdzou po schodoch a pocit chladu v nohe.

Po vyšetrení je noha studená. Najčastejšie sa vyskytujú malé vredy s prejavmi hnisania v päte, palci a na vonkajšom povrchu chodidla. Majú oválny tvar, husté okraje, koža okolo nich žltne.

diabetik

Trofický vred na nohách je častou komplikáciou cukrovky. Typickou lokalizáciou sú palce alebo poranené kôry v oblasti podrážky. Vyvíja sa pri diabetickej angiopatii pri prudkých výkyvoch glukózy v krvi.

Charakteristické znaky: znížená citlivosť nôh, zaniknutie šľachových reflexov, rýchle zvýšenie defektu veľkosti, tendencia k vzniku nekrózy, rezistencia na liečbu.

neurotrofní

Keď je poškodený centrálny nervový systém, vredy sa nachádzajú v oblasti päty, na chodidlách.

Rysy neurotrofických vredov: malá veľkosť a značná hĺbka rán (až do kosti), hojný hnisavý výtok s nepríjemným zápachom v neprítomnosti bolesti.

hypertonický

Zriedkavo sa vyskytujú zvyčajne u starších žien s dlhodobou arteriálnou hypertenziou.

Vyznačujú sa oneskorenou tvorbou a okamžite na dvoch nohách, silnou bolesťou, vysokou frekvenciou hnisavých komplikácií.

infekčné

Tvorí sa na nohách s pokročilou kožnou chorobou na pozadí neľudských stavov a vrstvením sekundárnej hnisavej infekcie. Vlastnosti: polkruhový tvar, malá veľkosť a hĺbka.

Ktorý lekár lieči trofické vredy?

Trofické vredy s kŕčovými žilami sú liečené flebológmi a cievnymi chirurgmi. Pacienti s ulceróznymi kožnými defektmi akejkoľvek etiológie podliehajú povinnej hospitalizácii, pretože účinná liečba trofických vredov je možná iba v stacionárnych podmienkach. Potrebná je komplexná terapia a dynamické pozorovanie..

Liečba trofického vredu doma je možná iba v počiatočnom štádiu..

diagnostika

Trofický vred na nohe je sprevádzaný špecifickými ťažkosťami a po vyšetrení má charakteristický vzhľad. Hlavnou úlohou odborníkov je zistiť príčinu choroby. Primeranú liečbu možno predpísať iba stanovením etiológie peptického vredu.

Vykonávajú sa nasledujúce diagnostické opatrenia:

1. Dôkladná história a vyšetrenie terapeuta, fleboológa, angiosurgeona.
2. Laboratórne metódy: všeobecné testy krvi a moču vrátane stanovenia glukózy, biochemickej analýzy krvi, imunogramu, bakteriologickej analýzy ulcerózneho výboja a biopsie biomateriálov..
3. Prístrojové metódy: reovasografia, angiografia so zavedením kontrastných látok, ultrazvuk ciev dolných končatín (dopplerografia, duplexná štúdia).

liečba

Hlavné smery liečby sú vplyv na základné ochorenie, boj proti sekundárnej infekcii, stimulácia hojenia povrchu vredov..

Liečba trofického vredu závisí od nasledujúcich faktorov:

• príčina vzhľadu a trvania kožnej lézie;
• vek pacientov a prítomnosť sprievodných chorôb;
• veľkosť a hĺbka defektu kože, rýchlosť rastu;
• stav kože okolo vredu.

Ako liečiť trofický vred? Terapia je mimoriadne zložitá, zložitá a zdĺhavá. Často sa považuje za prípravu na chirurgický zákrok, pretože konzervatívne metódy nie sú príliš účinné..

Ak je operácia z nejakého dôvodu kontraindikovaná pre pacienta, cieľom liečby je zabrániť zvýšeniu a prehĺbeniu defektu kože..

V nemocnici je pacient s trofickým vredom vybavený lôžkom, postihnutá končatina by mala byť vo zvýšenej polohe, aby sa zlepšil krvný a lymfatický obeh..

konzervatívny

Univerzálny liek na trofické vredy, rovnako účinný pri všetkých typoch chorôb, nebol vyvinutý. Liečba trofických vredov na nohách zahŕňa užívanie liekov rôznych farmakologických skupín.

Ako liečiť trofické vredy kŕčovými žilami? Špecialisti predpisujú komplexnú terapiu, ktorej účelom je zastaviť zápal a nekrotizáciu tkanív, stimulovať hojivé procesy.

Používajú sa lieky z nasledujúcich skupín:

1. Vasoaktívne lieky, vrátane flebotoník (Troxevasin, Detralex) a protidoštičkových látok (Thrombo-ass). Prispievajú k rozširovaniu krvných ciev, zlepšujú mikrocirkuláciu, zosilňujú steny žíl a znižujú žilovú stázu. Viac o zadku Trombo a jeho analógoch →
2. Infúzna terapia - riešenia hemodézy, reopoliglyukínu s intoxikačnými fenoménmi.
3. Decongestants. Používajú sa podľa prísnych pokynov, pravidelne pod dohľadom lekára. Po odbere sa sleduje obsah elektrolytu v krvi.
4. Antibiotiká - s infekčnou etiológiou vredu alebo s vrstvením sekundárnej infekcie. Priradiť po izolácii patogénneho agens od sekrécie vredu a zistiť jeho citlivosť na antibiotiká rôznych skupín.
5. Protizápalové lieky - v prítomnosti hnisavého výboja, zápalovej reakcie okolitých tkanív a silnej bolesti.
6. Hypersenzitívne lieky znižujú sekréciu vredu.

Rovnaké lieky v rôznych kombináciách sa používajú pri liečbe trofických vredov akejkoľvek etiológie.

Počas regeneračného obdobia je predpísaná antioxidačná, metabolická a imunostimulačná terapia - injekcie mexidolu, aktovegínu, kyseliny askorbovej, vitamínov skupiny B.

Fyzioterapia sa používa na liečenie trofických vredov. UHF sa používa na zvýšenie protizápalových účinkov liekov, elektroforézu pomocou roztokov na hojenie rán, protizápalových a vaskulárnych liekov. Vykonáva sa laserové ošetrenie na zníženie bolesti a zápalu..

V období regenerácie av pooperačnom období sa odporúča ultrafialové ožarovanie, ozónová terapia, blato, hyperbarická oxygenácia, plazmaferéza..

Liečba trofických vredov dolných končatín dopĺňa správnu výživu. Aby sa zabránilo hromadeniu opuchov nôh, človek by mal jesť viac zeleniny a ovocia, kontrolovať množstvo spotrebovanej tekutiny, vylučovať slané, korenené, nakladané jedlo. Pri cukrovke pacienti jedia v súlade s odporúčaniami endokrinológa a pravidelne monitorujú hladinu glukózy v krvi.

Lokálna terapia

Na očistenie rany od hnisu a odumretého tkaniva sa pôsobí dezinfekčnými prostriedkami..

Používajú sa tieto antiseptiká:

• vodný roztok chlórhexidínu;
• 3% roztok kyseliny boritej;
• roztok manganistanu draselného určitej koncentrácie;
• Rivanol;
• enzýmy.

Ako liečiť trofické vredy na nohách po ich očistení od hnisu? Na liečenie a zrýchlené zjazvenie kožných defektov sa používajú terapeutické masti: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Efektívne použitie špeciálnych obväzov a špongií s antibakteriálnymi, antisekrečnými a hojivými účinkami (Allevin, Algipor, Geshispon).

Je povinné používať elastický obväz, ktorý sa podľa potreby vymieňa niekoľkokrát denne. Chráni nielen postihnutú oblasť pred preniknutím sekundárnej infekcie a traumy, ale tiež pomáha znižovať opuch.

Chirurgický zákrok

Nakoniec sa dá trofický vred na nohe vyliečiť chirurgickým zákrokom. Aby bola operácia úspešná, je potrebné vykonať kompetentnú prípravu pacienta na nadchádzajúci zásah, zlepšiť zdravie, stabilizovať celkový stav a začať s hojením povrchu rany..

V angiochirurgii boli vyvinuté nasledujúce metódy:

• chirurgia bypassu pri vaskulárnych ochoreniach;
• odstránenie časti žily s kŕčovými uzlinami (flebektómia).

Ak existuje veľký a hlboký vred, transplantuje sa kožný štep..

Ľudové metódy

O otázke možnosti ambulantnej liečby trofických vredov rozhoduje iba ošetrujúci špecialista. Pri krátkom trvaní ochorenia, malých jednotlivých vredoch, ktoré sú v štádiu regenerácie, môže pacient použiť ako doplnok k hlavnej terapii alternatívne recepty..

Ako liečiť trofický vred doma? Čistia povrch rany od zvyškov hnisu, pretože spomaľuje hojenie. Na tento účel sa používajú odrezky z farmy harmančeka, lastovičky, šnúry, nechtíka.

Po umytí vredu, so súhlasom lekára, aplikujú lekárenské masti, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a uzdravenie, vrátane Vishnevského masti, ichtyolu masti.

Peptický vred môžete ošetriť zlatou fúzy, pripraviť dresing s masťou, pripravený na báze propolisu, kostihoju, arniku. Naneste obklady práškom z listov tatarnika, zlatého fúzy, vŕby alebo dubovej kôry, ktoré môžete nechať cez noc.

Nemôžete sa spoľahnúť iba na tradičnú medicínu, odmietnutie komplexnej ústavnej liečby môže viesť k život ohrozujúcim následkom.

komplikácie

V pokročilých prípadoch a pri absencii aktívnej liečby sa objavuje celý rad nebezpečných komplikácií:

• vrstvenie sekundárnej infekcie, prípadne erysipel;
• kožné ochorenia (ekzém);
• poškodenie osteoartikulárneho systému (artritída, periostitída, kontraktúra);
• vaskulárne poruchy (trombóza);
• kožné nádory (vo veľmi pokročilých prípadoch).

Čo je choroba nebezpečná??

Vredy sú nebezpečné s rýchlym progresom v závažných prípadoch základného ochorenia. Navyše sa nielen zväčšujú, ale stávajú sa aj početnými, a môžu sa zlúčiť do rozsiahleho povrchu rany.

Táto patológia sa vyznačuje aj týmito vlastnosťami:

• tendencia k opakovaniu kurzu;
• rezistencia na všetky metódy liečby, s výnimkou chirurgickej liečby, ktorá môže mať kontraindikácie;
• možnosť vzniku sepsy - s vredmi žilového pôvodu, gangrény - s diabetickými vredmi, osteomyelitída.

prevencia

Hlavným pravidlom je včasné konzultácie s lekárom, keď sa vyskytnú zdravotné problémy. Po operácii je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• ročné kúpeľné ošetrenie v sanatóriách zodpovedajúceho profilu;
• zdravý životný štýl, vyvážená výživa a kontrola hmotnosti;
• vylúčenie dlhodobého statického zaťaženia, podchladenie nôh;
• pravidelné používanie lekárskeho úpletu a elastických obväzov, najmä pri chôdzi;
• neustále monitorovanie hladiny glukózy v krvi pri cukrovke;
• použitie pohodlnej obuvi, bariel a paličiek na zníženie zaťaženia nôh;
• samozrejme príjem vitamínových a minerálnych komplexov odporúčaných lekárom na posilnenie imunitného systému, antitrombotických látok.

Vredy sa tvoria ako závažné komplikácie pokročilých chorôb. Sú ustavične progresívne, rezistentné na terapiu a často sa opakujú. Terapeutickými metódami je možné liečiť iba niektoré druhy v počiatočných štádiách vývoja. Je nemožné vyliečiť doma bez použitia lekárskej starostlivosti.

Prognóza závisí od včasnej liečby, starostlivej implementácie lekárskych odporúčaní a liečby základnej choroby, proti ktorej sa vred objavil..

Trofický vred - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia

Trofický vred je pomerne nepríjemné a nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje kvalifikovanú liečbu. V tomto článku vám povieme o príčinách vredov, príznakoch, diagnóze a pokúsime sa podrobne diskutovať o liečbe trofických vredov..

Trofický venózny vred - čo to je?

Trofický venózny vred je dlhá nehojacia defekt povrchu pokožky, ktorý sa vyskytuje v dôsledku narušenia lokálnej inervácie, lymfy a prietoku krvi. Ochorenie je zdĺhavé (zvyčajne viac ako 1 mesiac až niekoľko rokov) s obdobím exacerbácie.

Vyzerá to ako žilový trofický vred

Príčiny trofických vredov na nohe

Trofický vred vždy sprevádza ďalšie závažné ochorenie. Choroby, ktoré prispievajú k vzniku trofických vredov:

• pokročilé štádium kŕčových žíl
• tromboflebitída
• ateroskleróza
• cukrovka
• hypertonická choroba
• popáleniny, omrzliny
• otrava arzénom alebo chrómom
• ožiarenie
• choroby miechy a periférnych nervov
• komplikovaná tuberkulóza a syfilis
• krvné ochorenia
• predĺžená nehybnosť v dôsledku zranenia (otlaky)
• komplikované kožné ochorenia, vrátane alergických

Trofický vred je veľmi zlý!

Vredy sa najčastejšie vyskytujú na dolných končatinách, je však možný ich výskyt na iných častiach tela a dokonca aj na sliznici. Nasledujúce rozlišuje trofický vred od bežnej rany:

• dlhý, relapsujúci charakter;
• neschopnosť poškodených tkanív regenerovať sa (liečiť);
• strata tkaniva;
• hlboké hojenie jaziev.

Ak sa objaví trofický vred dolných končatín, liečba by mala byť rýchla.

Trofický vred - príznaky

Trofické vredy sa netvoria spontánne. Spočiatku sa objaví opuchy sprevádzané silným svrbením. Pokožka sa riedne. Vyskytuje sa pigmentácia alebo cyanóza.

Viac trofických vredov na nohe

Vzhľad trofického vredu je často sprevádzaný zimnicou a nočnými kŕčmi lýtkových svalov. V dôsledku stagnácie v lymfatických cievach sa na sklovitom povrchu kože začínajú objavovať kvapky tekutiny. Ďalej sa spájajú ložiská exfoliačnej epidermy a vred s roztrhnutými zahustenými okrajmi vytvára pri najmenšom dotyku silnú bolesť. Povrch vredu sa spravidla rýchlo kolonizuje baktériami, krvácajúci vred sa začne hnisať.

Prečo sa trofický vred objavuje častejšie na dolných končatinách?

Dolné končatiny sú najviac náchylné na výskyt trofických vredov. Je to spôsobené pomalým prietokom krvi v cievach nôh. Lymfastáza a podvýživa tkanív vedie k vzniku rozsiahlych vredov so špinavým hnisavým plakom. Toto je trofický vred dolných končatín. Fotografie, príznaky, strava, prevencia - všetky tieto otázky by sa mali podrobne zvážiť. Je potrebné poznamenať, že pri cukrovke sa vredy objavujú na špičke a päte.

Trofický vred s kŕčovými žilami

Viac ako 70% prípadov trofických vredov je spôsobených závažnými prípadmi kŕčových žíl. Aj menšie poškodenie integrity pokožky s kŕčovými žilami môže viesť k tvorbe vredov na členkoch a nohách..

Veľký trofický vred na dolnej časti nohy

Trofické vredy umiestnené na dolnej časti dolných končatín naznačujú vážne zmeny vo väčších žilových cievach a šírenie oblasti so zníženou inerváciou a nedostatočným prísunom krvi. Trofický vred na nohe zvyčajne spôsobuje silnú bolesť.

Trofický vred, štádiá alebo možnosti priebehu

Veľkosť trofického vredu priamo závisí od nedostatku krvi a trvania patologického procesu. Povrch vredu obvykle zaberá najviac 35 cm2. Ak sa nelieči, môže pokryť celú dolnú časť nohy a dosiahnuť 100 cm 2. Metódy liečby trofických vredov by mali byť správne, kompetentné a kvalifikované: žiadne obklady a tinktúry.!

Etapy vzhľadu trofického vredu

Počiatočné štádium (malý krvácajúci vred) je komplikované pridaním bakteriálnej a plesňovej infekcie. Hnisavý obsah s nepríjemným zápachom sa začína oddeliť od vredu. Čím je proces dlhší, tým hlbšie vrstvy podliehajú zápalu a hnilobe. Vredová lézia sa rozširuje na lýtkové svaly a zahŕňa zápal členkového kĺbu. V pokročilých prípadoch je možný vývoj pyodermie, hlienu a sepsy..

Je potrebné rozlišovať medzi venóznymi a arteriálnymi trofickými vredmi. Prvé sa vyskytujú u pacientov akéhokoľvek veku, zatiaľ čo arteriálne vredy sú ochorením, ktoré sa vyskytuje výlučne v starobe v dôsledku aterosklerózy arteriálnych stien..

Trofický vred, diagnostika

Pri diagnostike trofického vredu a zisťovaní príčin jeho výskytu sa používajú tieto laboratórne testy:

• krvný cukor
• Wassermanova reakcia
• cytologická analýza
• bakteriologické vyšetrenie

Lekár tiež predpisuje niekoľko potrebných štúdií:

• ultrazvukové vyšetrenie ciev dolných končatín
• angiografia (röntgenové vyšetrenie krvných ciev kontrastnou látkou)
• rheovasography
• infračervená termografia
• počítačová tomografia so špirálou

Diagnóza trofického vredu je kľúčovým krokom pri správnej liečbe

Na výber účinnej liečby je potrebná konzultácia s chirurgom fleboológa špecializujúcim sa na cievne choroby dolných končatín..

Čo je nebezpečný trofický vred - varuje Wikipedia!

Hlavným bodom liečby trofických vredov je identifikácia základného ochorenia, ktoré spôsobilo kožný vred. Tento prístup zabezpečí účinnú liečbu vredov a prevenciu relapsu. Nebezpečenstvo trofických vredov je v tom, že pri nedostatočnom ošetrení sú poškodené bunky schopné zhubnej degenerácie a objaviť sa skvamocelulárny karcinóm, v zriedkavých prípadoch kožného sarkómu. Preto, aj keď je trofický vred preč, liečba po operácii by mala pokračovať.

Trofický vred - liečba v Moskve

Máte trofický vred? Liečba v Moskve alebo v akomkoľvek inom meste je dosť zdĺhavá a predstavuje celý súbor opatrení, takže trofický vred zmizne. Konzervatívna liečba, rovnako ako liečba liekmi, je zameraná na zmiernenie príznakov základného ochorenia, ktoré spôsobovalo trofizmus tkaniva, na správne liečenie ulceróznych lézií a na boj proti sekundárnej infekcii..

Vynikajúce výsledky liečby laserovým trofickým vredom

V závislosti od štádia sa trofický vred odstraňuje rôznymi spôsobmi. Liečba (Moskva ponúka veľa metód) závisí od štádia vývoja trofického vredu a vykonáva sa v nasledujúcich oblastiach:

• miestne ošetrenie;
• elastické stlačenie;
• liečba drogami;
• hemosorpcia - odstránenie toxických produktov rozkladu tkanív z krvi;
• rehabilitácia;
• krvné ožarovanie laserom alebo ultrafialovým žiarením;
• chirurgický zákrok, ak je uvedený;
• návštevy sanatórií.

Čo ak máte hlboké trofické vredy dolných končatín? Čo robiť, ak sa zvýši trofický vred, liečba (fotografie, výsledky, ktoré ste už hodnotili), ktorú ste nevykonali?

Trofický vred - domáca liečba

Ošetrujúci lekár rozhodne o možnosti liečenia ochorenia doma. S predpísaným komplexom liekov môže pacient robiť obväzy doma a pravidelne navštevovať lekára. Samozrejme je vhodné, aby bol tento lekár dobrým špecialistom na liečbu trofických vredov. V Moskve je takýchto lekárov málo.

Popredný špecialista nášho centra pre liečbu trofických vredov A. Malakhov.

V našom centre „MIFT“ sa tento problém zaoberá popredný chirurg-flebolog Malakhov Alexey Mikhailovich..

Trofický vred - liečba bez chirurgického zákroku

Ak príčinou vredu nie je žilová patológia, potom postačujú konzervatívne opatrenia. Veľkou pomocou pri domácom ošetrovaní počiatočných štádií kožných vredov do veľkosti 50 cm 2 je prenosné laserové zariadenie. Laser vstreknutý do žily pomáha znižovať viskozitu krvi, významne znižuje riziko trombózy a zvyšuje sa prietok krvi v problémových oblastiach. Okrem toho laserový lúč účinne znižuje bolesť, znižuje sa trofický vred. Laserové ošetrenie (prehľad nižšie) v kombinácii s konzervatívnou liečbou zabraňuje chirurgickému zákroku.

Laserová terapia sa uskutočňuje v priebehu 10 až 15 procedúr. Pri správnom individuálnom výbere expozičných parametrov táto liečebná technika nespôsobuje komplikácie, pacienti zaznamenávajú dobrú znášanlivosť postupov a trofický vred sa rýchlo eliminuje. Laserové ošetrenie, ktorého cena nie je príliš vysoká, je veľmi populárne..

Trofický vred - liečba ľudovými liekmi

Ak máte trofický vred, liečba ľudovými prostriedkami môže situáciu len prehĺbiť. Je lepšie sa okamžite dohodnúť s lekárom, aby sa trofický vred nezhlboval. Liečba (chirurgia) nie je taká náročná, ako sa môže zdať. O tomto sa budeme baviť nižšie..

Trofický vred - ošetrenie laserom (EVLO, EVLK)

Radikálnejšou metódou liečby trofických vredov je chirurgický zákrok s laserovou koaguláciou (endovazálna laserová koagulácia). Technika EVLK sa u nás používa už mnoho rokov. Tento spôsob liečby spočíva v „pálení“ žily, ktorá sa nachádza v oblasti trofického vredu. Výsledky sú veľmi dobré: vredy sa vyliečia takmer pred našimi očami. Zjazvenie nastane v priebehu niekoľkých týždňov. Zároveň pacienti nevynechávajú normálny život.

Laserové ošetrenie trofických vredov v MIFC centre

Laserové ošetrenie trofických vredov v Moskve má niekoľko výhod:

• nízka invazívnosť - fleboológ nerobí ďalšie rezy v ulcerovanej oblasti;
• schopnosť vyhnúť sa dlhodobej konzervatívnej liečbe pred operáciou;
• vysoká účinnosť - zjazvenie vredu je pomerne rýchle;
• pozitívny kozmetický efekt - malé poškodenie tkaniva eliminuje tvorbu hrubých jaziev, keď zmizne trofický vred. Pomôže vám laserové ošetrenie, o nákladoch ktorých môžete hovoriť pri prijatí.

Trofický vred - rádiofrekvenčné ošetrenie (RFA, RFO)

Liečba rádiofrekvenciou sa považuje za najmodernejšiu a najbezpečnejšiu, ak máte trofický vred. Liečba RFA v Moskve spočíva v zahrievaní stien žily mikrovlnami, „zatvára sa“ a trofický vred sa postupne znižuje. Liečba RFW - a po niekoľkých mesiacoch je problematickou žilou spojivová tkanivová šnúra a celá záťaž ide do susedných zdravých ciev. Trofický vred sa tak lieči postupne.

Liečba trofických vredov rádiofrekvenciou (RFA, RFO) v našom centre

Liečba RFW v Moskve prebieha dostatočne rýchlo, 10 minút po zákroku pacient ide domov. Metóda rádiovej frekvencie poskytuje nasledujúce výhody:

• krátky postup - 30 - 40 minút;
• expozičné parametre sa vyberajú automaticky a bez účasti lekára;
• kozmetický efekt - neprítomnosť ďalších zranení prispieva k vzniku menej závažnej jazvy, pri ktorej došlo k trofickému vredu. Liečba RFA je v tomto ohľade veľmi pozitívna..
• postup je úplne bezbolestný a ľahko tolerovateľný;
• hospitalizácia nie je potrebná, pacient môže viesť normálny životný štýl, ktorý obmedzuje aktivitu až po zákroku.

Je strava potrebná na liečbu trofických vredov?

Čo by som sa mal vyhnúť, ak existuje trofický vred? Komplikácie s fotografiou vám pomôžu udržať sa pri diéte pod kontrolou. Potraviny s trofickým vredom vylučujú slané jedlá a koreniny. Telo je potrebné saturovať živinami, vitamínmi a omega-3 kyselinami. Obzvlášť užitočná zelenina (mrkva, paradajky, kapusta), ovocie, orechy, mlieko, syry, zelenina a maslo, ryby. Mali by ste jesť v malých dávkach, aby ste zabránili prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Radikálna zmena v strave nie je potrebná, jej malá korekcia priaznivo ovplyvní proces hojenia..

Trofický vred - prevencia

Aby sa trofický vred nevrátil, ošetrenie nebolo zbytočné (náklady, ktoré možno nájsť až po konzultácii), zabezpečte prevenciu. Opatrenia na zabránenie výskytu trofických vredov a relapsov:

• včasná detekcia a liečba chorôb, ktoré vyvolávajú výskyt trofických vredov;
• mierna fyzická aktivita (denná chôdza 2 - 3 km);
• použitie kompresného pančuchového tovaru;
• ignorovanie kúpeľa a sauny, postupy kalenia nôh;
• odmietnutie múky a cukroviniek, prevaha ovocia a zeleniny v strave;
• lekárske vyšetrenie 2-krát ročne.

Často kladené otázky našich pacientov o trofický vred na internete

Victoria z Ufa sa pýta: ako liečiť nehojace sa rany na nohách?

Milá Victoria! Aby sa účinne liečili nehojace sa rany na nohách, je potrebné pochopiť, ako sa také rany objavili. Dlhé, nehojace sa rany na nohách sa môžu tvoriť v dôsledku mnohých úplne odlišných patológií a každá si vyžaduje vlastnú špecifickú liečbu..

Maria z Vologdy sa pýta: ako liečiť doma nehojace sa rany?

Drahá Mária! Predtým, ako začnete s liečbou dlhodobo sa nehojacich rán doma, musíte zistiť príčinu výskytu týchto rán. Najčastejšie je to:

• cukrovka.
• Ateroskleróza obliterans.
• Chronická žilová nedostatočnosť.

Ak chcete vyliečiť dlhodobé nehojace sa rany, potom je potrebné okrem lokálneho použitia mastí riešiť aj hlavnú patológiu, ktorá spôsobila problém..

Nadezhda z Krasnojorska sa pýta: ako liečiť hlboké rany?

Milá nádej! Otázka: Ako liečiť hlboké rany, musíte sa poradiť s lekárom osobne. Zaobchádzanie s takýmito ranami pomocou internetu môže byť spojené s progresiou procesu a rozvojom stavu ohrozujúceho život..

Vera z Kemerova sa pýta: pred šiestimi mesiacmi si môj otec na nohách vyvinul boláky, ako sa ich zbaviť?

Drahá viera! Ak sa objavia vredy na nohách a dlho nezmiznú, spravidla sa ich zbaví iba lekár. Dlhodobé nehojace sa rany, ktoré sú často príznakom vážnej patológie, ktorá si vyžaduje osobitnú liečbu.

Trofický vred - liečba. Ohlasy našich pacientov.

Svedectvo pacienta o liečbe trofického vredu laserom v našom centre.

Victor Petrovich, 65 rokov.

Som dôchodca s celým vozidlom vredov. Moje nohy boleli dlho a opuchli, ale rovnako ako mnoho iných som odložil ísť na doktora na neskoršie obdobie. Vzal som si nejaké tabletky na radu sestry-suseda, hoci som si nevšimol veľa zlepšenia. Všeobecne som sa dostal k bodu, že sa mi na nohe objavil obrovský vred. Nech Boh dá zdravie vašim lekárom, už som si myslel, že zostanem bez nohy. Dali mi laserové ošetrenie. Nechcel som sa ponoriť do nuancie tejto záležitosti, lekári zaručili dobrý výsledok. Všetko šlo bez bolesti, o pár dní neskôr mi môj trofický vred začal miznúť pred očami a po dvoch týždňoch z neho zostala len malá jazva. Samozrejme, boli predpísané rôzne lieky, potom som išiel do sanatória a zabudol som na túto hroznú chorobu. Ďakujem všetkým lekárom Lekárskeho centra flebologie, najmä Dr. Malakhovovi Alexejovi Michajilovičovi.

Pacientovo hodnotenie liečby trofických vredov pomocou EVLO v našom centre.

Náš pacient s chirurgom-fleboológom A. Malakhovom po ukončení liečby

Noha neustále bolela, na konci dňa bol bzučivý pocit a potom sa vytvoril trofický vred, ktorý sa stal stále viac. O operácii nerozhodla klasickým spôsobom, pretože sa obávala po prečítaní recenzií v sieti a všetkých komplikáciách. Dobrá dcéra v predmete, našiel som skúseného lekára v Moskve Malakhov Alexeja Michajiloviča. Pred operáciou, a to je endovazálna laserová koagulácia, v lekárskom centre v Moskve, kde som sa rozhodol urobiť, urobili ultrazvuk, darovali krv a to je všetko. Po operácii boli nútení vstať zo stola a chodiť asi hodinu. Po 3 týždňoch sa to zdalo môjmu lekárovi. O jazvy som sa nebál, hlavná vec je, že vred sa uzdravuje rýchlejšie. Od laserového zákroku na nohe ubehli 3 mesiace. Všetko je v poriadku, vred je veľmi malý, ale dúfam, že sa čoskoro úplne uzdraví. Som veľmi rád, že všetko šlo dobre. Ďakujem za všetko. Komissarova Lyudmila Ivanovna, 7. decembra 2016.

Trofický vred na nohách - domáca liečba

Výskyt ulceratívnych novotvarov na dolných končatinách je jedným zo symptómov sprevádzajúcich ischémiu tkaniva v pozadí problémov so žilami alebo metabolizmom. Táto patológia si vyžaduje starostlivú pozornosť, pretože môže byť komplikovaná sepsou a gangrénou. Pri liečení trofického vredu na nohe liek ponúka niekoľko účinných metód, ale bez použitia ďalších domácich liekov bude ťažké dosiahnuť pozitívnu dynamiku..

Hlavným znakom patológie je dlhé hojenie, ktoré je sprevádzané zvýšeným rizikom ďalšej infekcie otvorenej rany. Preto pri liečbe trofických vredov dolných končatín doma je úsilie zamerané na udržiavanie hygieny a stimuláciu regenerácie. Výber metód a prostriedkov liečby závisí od typu oblasti bez hojenia, trvania ochorenia a ďalších faktorov. V tomto článku sa zvážia rôzne metódy, ako liečiť trofický vred na nohe pomocou domácich a voľne predajných farmaceutických výrobkov doma..

Liečba trofického vredu doma

Na vyliečenie trofického vredu na nohe je potrebné jasne porozumieť postupnosti účinkov a ich účelu. Je nepravdepodobné, že bude možné odstrániť patologické zameranie univerzálnymi prostriedkami, pretože toto ochorenie má osobitnú povahu: hojenie tkanív je veľmi pomalé, pretože mäkké tkanivá nie sú dostatočne zásobené živinami a kyslíkom..

Aby sa trofické vredy na nohách začali hojiť postupne, je potrebné zvážiť ich typ:

1. Varikóza vyzerá tmavo a leskle, s výraznými kvapkami bezfarebnej alebo mierne žltkastej kvapaliny. Takýto novotvar sa takmer vždy nachádza v dolnej tretine dolnej končatiny a zriedka je vystavený hnisaniu..
2. Arteriálny tvar hlavne na chodidlách a na zadnej strane chodidla. Ich tvar je zaoblený a pri okrajoch je žltkastý valec. Dno takýchto vredov je veľmi hlboké a často dosahuje šľachy a kosti. Sú častejšie ako iní vystavení infekcii a hnisaniu..
3. Diabetik sa nachádza hlavne na chodidlách a v dolnej tretine nohy. Má nepravidelné „členité“ hrany, silne namáčané dno s uvoľňovaním hnisavého výpotku. Hlavnou črtou je intenzívna bolesť, ktorá udržuje pacienta hore.

Pred začatím liečby trofických vredov dolných končatín ľudovými liečivami je potrebné zistiť príčinu ich vzhľadu a tiež sa poradiť s lekárom o bezpečnosti liekov, ktoré sa majú používať..

Pre akýkoľvek typ trofických vredov sa predpisujú lieky, ktoré sú určené na zmiernenie príznakov a zabránenie ich ďalšiemu prehlbovaniu:

• na zníženie rizika infekcie sa odporúča ošetrovať povrch otvorenej rany peroxidom vodíka a antimikrobiálnymi látkami, napríklad xeroformom a streptocidom;
• odporúča sa ošetriť vlhkú trofickú ranu pomocou sušiacich prostriedkov - baneocínový prášok, gél Levomekol a ďalšie;
• Na stimuláciu regenerácie tkanív sa odporúča použiť sprej Hypozole alebo Panthenol, gél Solcoseryl atď.
• Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti zo skupiny analgetík vo forme tabliet, injekcií a nemastných mastí - NSAID (aspirín, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol a ďalšie..

Ďalej je možné predpísať antihistaminiká (Tavegil, Suprastin), protidoštičkové látky, ktoré zlepšujú krvný obeh tkanív. Pre akýkoľvek typ patológie, s výnimkou plaču, sa odporúča používať pevné bandážovanie na zlepšenie odtoku krvi a lymfy z dolných končatín..

Základné pravidlá

Na liečbu trofických vredov nôh v domácnosti rovnako efektívne ako v nemocnici musíte prísne dodržiavať základné pravidlá starostlivosti o povrch rany a používanie liekov predpísaných lekárom. Prostriedky použite v prísnom poradí:

1. V prvom štádiu sa dutina rany ošetrí z nekrotických tkanív pokrývajúcich celé dno nádoru a jeho okraje. Na tento účel sa používajú roztoky, ktoré uvoľňujú aktívny kyslík (často jednoduchý peroxid vodíka). Pena vytvorená pri kontakte s povrchom rany odlupuje odumreté tkanivo a podporuje ich delamináciu.
2. V druhej fáze sa uskutoční antiseptické čistenie povrchu rany, ktoré má zničiť patogénnu mikroflóru a zabrániť infekcii tkanív. V tejto fáze je potrebné liečiť tkanivá antimikrobiálnymi roztokmi, nanášať gély na vodnej báze atď. Je nežiaduce používať výrobky obsahujúce alkohol ako antiseptické, pretože „pália“ tkanivá, vyvolávajú zvýšenie nekrotických procesov a zvyšujú bolesť..
3. Po dôkladnom spracovaní začnú aplikovať prostriedky na hojenie a ochranu rany. Na tento účel použite lieky, ktoré zlepšujú proces granulácie tkanív na báze vody alebo s nízkym obsahom tukov a olejov..

Na odstránenie trofického vredu na nohe doma bez negatívnych následkov a komplikácií sa oplatí použiť prostriedky, ktoré lekár odporučil. Akékoľvek liečivo, dokonca aj najúčinnejšie, má kontraindikácie alebo nemá požadovaný pozitívny účinok na určité typy trofických novotvarov..

Liečba trofických vredov kŕčovými žilami

Hlavným smerom, ako liečiť trofické vredy na nohách, je pôsobiť proti základnému ochoreniu. Pacientom sa odporúča, aby venovali pozornosť zlepšovaniu stavu žíl v nohách a znižovaniu ich zaťaženia. Na tento účel sa používa kompresia s tesnými obväzmi. Môžete použiť bežné elastické obväzy alebo špeciálne pleteniny s kompresnou triedou 2 alebo 3.

Okrem antiseptických liekov a liekov na zlepšenie regenerácie sa používajú lieky s venotonickým účinkom:

• gél "Lyoton";
• tablety „tromboass“;
• prípravky línie Varitonus atď..

Dobré výsledky ukazujú miestne fondy založené na heparíne. Ošetrenie je možné doplniť fyzioterapeutickými účinkami: opaľovanie, bahenné kúpele, soľné kúpele a obklady z odvarov liečivých rastlín. Na rýchle hojenie vredového povrchu môžete použiť masti so striebrom (Argosulfán), enzýmom kolagenázy (Iruksol) a antimikrobiálnymi látkami (Levomekol)..

Počas liečby môžete vykonávať sériu cvičebných cvičení, ktoré špecialista vyberie na klinike. Masáže a iné účinky na tkanivá v oblasti trofického vredu sú prísne kontraindikované.

Funkcie liečby vredov cukrovky

Domáca liečba diabetických vredov je možná iba s ich malými rozmermi, absenciou aktívneho hnisavého procesu a hojnou sekréciou tekutín. Počas liečby je potrebné ranu chrániť pred kontamináciou, baktériami a vysušením. Na tento účel sa používajú tri skupiny nástrojov:

• antiseptiká - Miramistin, Fluconazole, Hexicon solutions;
• regeneračné činidlá - Actovegin, Ebermin, Sulfargin;
• na zníženie bolesti - parmidín, cefekón a ich analógy.

Odstránenie nekrotického tkaniva a hnisavý výtok z trofického vredu sa odporúča pomocou roztoku chlórhexidínu alebo normálneho soľného roztoku. Frekvencia obväzov závisí od stavu vredu: čím viac výtoku a hnisu, tým častejšie je potrebné meniť obväz..

Na rozdiel od kŕčových vredov sa patologické ložiská pri cukrovke neodporúčajú na dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu a vzduchu..

Ľudové lieky

Farmaceutické lieky môžu byť doplnené ľudovými liekmi na trofické vredy na nohách. Obvykle ich možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• komprimovať s bylinkami;
• protizápalové lieky a látky proti bolesti, liečivé vody;
• masti s liečivým účinkom;
• odrezky bylín na ošetrenie rán pred použitím fixných aktív.

Najúčinnejšie obklady a pleťové vody. Ich použitie umožňuje kombinovať liečbu s ľudovými liekmi a drogami z lekárne. Pri kŕčových a diabetických vredoch nôh sa môžu použiť tieto odvary a infúzie:

1. Antiseptický obklad s levanduľou. Na prípravu produktu je potrebné vziať 2 polievkové lyžice suchých kvetov (klásky spolu so stonkou), naliať ich 500 ml horúcej vody do termosky a nechať pôsobiť 4-5 hodín, najlepšie celú noc. Výsledná kompozícia sa filtruje a chladí, používa sa na lisovanie, ktoré sa nanáša 1-2 hodiny pod izolačným obväzom. Infúzia sa používa aj na umývanie hnisavých trofických vredov.
2. Antiseptický a liečivý obklad s nechtami a eukalyptom. Na prípravu infúzie budete potrebovať tri polievkové lyžice sušených košov nechtíka a listov eukalyptu. Zmiešajú sa a nalejú sa s pol litra vody, pomaly sa zahrievajú 10 minút a nechajú sa úplne vychladnúť. Filtrovaný bujón sa používa ako obklad na mokrých ranách..
3. Čistiaci a liečivý obklad harmančeka, oregana a Fireweed. Tri polievkové lyžice zmesi rovnakých častí sušených bylín sa nalejú pohárom vriacej vody a nechajú sa v termoske na noc. Do výslednej infúzie pridajte lyžicu propolisovej tinktúry a pretrepte. S týmto zložením sa odporúča liečiť trofické vredy na nohách všetkých foriem a typov..

Ak je to potrebné, anestetizujte trofický vred na nohe ľudovými prostriedkami, použite ochladzovacie vody. Sú pripravené a používané trochu inak. Koncentrácia bylín v ich zložení je vyššia: nie niekoľko polievkových lyžíc na 500 ml vody, ale 4 až 6 polievkových lyžíc na pohár tekutiny. Po filtrácii sa pripravené infúzie ochladia v chladničke tak, aby boli zreteľne chladné. Zvlhčujú tenké vrstvy gázy a aplikujú sa na poškodenú oblasť niekoľko minút, kým sa látka nezahreje. Potom sa gáza opäť zvlhčí studenou infúziou a znova sa aplikuje niekoľko minút. Takže opakujte 4 až 10 krát.

Najúčinnejšie pleťové vody sú:

• odvar z Equalipt s pridaním propolisu;
• roztok kamenného oleja;
• odvar byliny datura so žihľavou v rovnakých pomeroch;
• žihľavový vývar s tinktúrou propolisu.

Aby sa eliminoval zápalový proces a urýchlila regenerácia trofických vredov, alternatívna medicína navrhuje použitie masti pripravenej na báze olej-vosk podľa nasledujúcich receptov:

1. Sírová masť. Na varenie potrebujete list včelieho vosku (asi 80 g) a štvrť balenia masla, dve malé cibule, lyžičku síry a malý kúsok jedľovej živice. Všetky pevné zložky sa rozdrvia na malé drobky alebo kaše, umiestnia sa do vodného kúpeľa a miešajú sa, až kým sa nedosiahne homogénna plastická hmota. Výsledná masť sa aplikuje na prírodné tkanivo, výhodne na ľan, aplikuje sa na trofický vred, ovinutý navrchu. Nechajte cez noc.
2. Žĺtková masť. Z polovice pohára olivového oleja, 50 g vosku a 4 tvrdých prepelených prepeličích žĺtkov sa pripraví tekutá masť. Aplikuje sa priamo na vred a nechá sa pôsobiť 2 až 3 hodiny. Tento nástroj sa odporúča na použitie v trofických vredoch na dolných končatinách s kŕčovými žilami..
3. Masť z obličiek. Na základe 100 g masla sa pridajú 4 polievkové lyžice ražnej múky a 6 polievkových lyží sušeného a šťouchaného topole a osiky. Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli 20 minút, za stáleho miešania drevenou lyžičkou alebo špachtľou. Ochladzujte, nanášajte na trofický vred denne po dobu 1 až 2 hodín. Tento recept sa odporúča pri diabetických vredoch..

Niektoré recepty, ktoré podľa lekárov ponúka tradičná medicína na liečbu trofických vredov na nohách, nie sú účinné. Okrem toho môžu byť nebezpečné pre zdravie. Patrí medzi ne zahrievanie ľudových liekov na trofické vredy. Lokálne zahrievanie podľa odborníkov urýchľuje proces odumretia tkaniva, podporuje šírenie hnisavého procesu a môže spôsobiť otravu krvi (sepsa)..

Finančné prostriedky uvedené v článku môžete použiť iba po konzultácii s lekárom. Je dôležité si uvedomiť, že liečba trofických vredov si vyžaduje nepretržité sledovanie odborníkom, preto neskrývajte metódy liečby, ktoré používa lekár..

Vredy na nohách: príčiny a liečba

Nestáva sa, že sa zobudil skoro ráno a na nohách sa vytvorili vredy. Tento proces je pomerne zdĺhavý a charakterizuje zanedbávanie choroby. Pozrime sa, prečo vznikajú, ako sa s nimi zaobchádza a čo robiť, aby sa nikdy nedozvedelo, o čo ide. Vred je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením kože na rane.

Existuje tiež možnosť jeho vývoja na slizniciach. Tento stav sa vyskytuje počas odmietnutia tkanív postihnutých nekrózou.

Vredy sú v podstate dôsledkom mnohých chorôb a je veľmi ťažké sa liečiť. K uzdraveniu dochádza najlepšie po 3 až 4 mesiacoch intenzívnej starostlivosti.

Dolné končatiny sú hlavnými miestami ulceratívnych lézií a liečebné opatrenia by sa mali začať ihneď po zistení prvých príznakov.

Príčiny rán

Na začiatku ochorenia je narušený prietok krvi do kože, čo vyvoláva problémy s mikrocirkuláciou, nedostatkom kyslíka a závažnými metabolickými poruchami v tkanivách..

Na postihnutej oblasti sa vytvára nekróza, zvyšuje sa citlivosť na patogény infekcií a rôznych zranení.

Hlavné dôvody vývoja trofických vredov:

Znížená žilová cirkulácia.

• Kŕčové žily.
• Závislosť od krvných zrazenín.

Tieto choroby vyvolávajú žilovú stázu, a preto je narušený trofizmus a ďalšia nekróza tkaniva. Väčšina rán sa otvára pod dolnou časťou nohy.

• Ateroskleróza, cukrovka.

V prítomnosti takýchto chorôb má pacient anamnézu arteriálneho obehu.

• Vaskulitída. O liečbe vaskulitídy na nohách hovoríme tu.
• Poškodenie kože mechanickej povahy, ktoré môže pacient utrpieť v dôsledku popálenia, popálenia alebo omrzliny. Patria sem aj vredy, ktoré sa vyskytli u drogovo závislých po injekcii a v dôsledku expozície.
• Otrava toxickými látkami (chróm, arzén).
• Chronická dermatitída, ekzém.
• Tlakové vredy, ktoré sú výsledkom dlhodobej nehybnosti.

Etapy vývoja a liečby vredov nôh

Existujú 4 fázy vývoja vredov:

• Vznik a vývoj.

Pri dlhodobej progresii porúch venózneho krvného obehu dochádza k rednutiu kože a neskôr sa objaví „lakovaná“ koža. Zafarbí sa na červeno a podkožné tkanivo v dolnej časti nohy sa zapáli a opuchne..

V priebehu času tekutina na tomto mieste začne vytekať a potom sa objavia biele škvrny, ktoré naznačujú začiatok procesu nekrózy..

Prvá fáza môže trvať od niekoľkých hodín do mesiacov. Rýchlosť procesu závisí od zanedbávania kŕčových žíl a predchádzajúcich preventívnych opatrení.

V prvej fáze sa priemer vredu ďalej zvyšuje. Mikrobiálna infekcia môže spôsobiť, že sa zvýši a prehĺbi, čo spôsobí, že sa pacient zhorší. Objaví sa zimnica, horúčka, slabosť.

Pri externom vyšetrení vredu v tomto období môžeme dospieť k záveru o intenzite predchádzajúcej liečby a komplikáciách spôsobených spojenými infekciami..

Okraje trofického vredu sú v zásade okrúhle a výtok je hlienový, hnisavý, krvavý a fibrínový. Môže tam byť aj zápach (aj veľmi nepríjemný). K týmto prejavom sa dodáva svrbenie..

Terapeutické opatrenia na liečbu trofických vredov na nohe počas tohto obdobia trvajú najmenej 4 až 6 týždňov a až po úplnom očistení sa začína tretia fáza..

• Granulácia a zjazvenie.

Trvanie etapy závisí od aktivít, ktoré sa vykonali v prvých dvoch etapách. Existujú prípady, keď sa proces hojenia zastaví, začne sa prvá fáza choroby (opakovaná progresia trofického vredu). Proces liečby sa bude musieť začať znova.

V tretej etape nastáva:

• Vzhľad malých plôch ružovej farby, ktoré sa časom zväčšujú.
• Proces epitelizácie.
• Veľkosť rany sa zmenšuje a začína jazvenie.

1. Granulácia a zjazvenie vredu.

Toto štádium liečby choroby je veľmi dlhé a môže trvať mesiace. Až po úplnej epitelizácii možno túto fázu považovať za úplnú.

Príznaky choroby

Pred otvorením trofického vredu si pacient začne všímať tieto príznaky:

V budúcnosti sa k hlavným príznakom pripojí svrbenie, pálenie a pocit tepla na pokožke a v noci sa kŕče začnú obťažovať..

Po dotyku sa na pokožke objaví namodralá farba, drsnosť a bolesť. Pacient tieto príznaky najčastejšie pozoruje na vnútornom povrchu dolnej časti nohy.

Samotná rana je oválna alebo okrúhla, má malé rozmery a nerovné okraje. Pri ochoreniach tepien je hlavným miestom dislokácie vredov prsty.

Rany, ktoré sa tvoria na pätách alebo chodidlách, sú väčšinou okrúhle, nespôsobujú bolesť a na okrajoch nemajú zápal..

Ak má pacient diagnózu „autoimunitného ochorenia spojivového tkaniva“, lézie sa tvoria symetricky na oboch nohách. Dôvodom objavenia sa vredov na päte a palci na nohách je prítomnosť diagnózy cukrovky v anamnéze.

Metódy konzervatívnej liečby

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie liekov, čistenie tela a ošetrenie povrchov rany..

Hlavné smery v komplexe konzervatívnej liečby trofických vredov:

1. Hirudoterapia (liečba pijavice). Tu nájdete viac informácií o hirudoterapii - schémach a sacích miestach pijavíc.
2. Kompresná terapia (použitie špeciálneho spodného prádla).
3. Liečba drogami.

Predpis liekov je povinný počas chirurgického zákroku, ako aj pri nezávislej liečbe vredov so stredným a miernym stupňom vývoja.

Existuje niekoľko krokov k použitiu liekov:

1. Prvý krok.
   • Širokospektrálne antibiotiká.
   • NSAID (diklofenak, ibuprofén, nimesulid).
   • Lieky, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (pentoxifylín, reopoliglyukín).
   • Antialergiká (suprastín, desloratadín, ketoprofén).
   • Antiseptiká na umývanie rany (roztok furatsiliny, chlórhexidín, odrezky bylín).
   • Masti (levomekol, oflokain).
   • Ak je to potrebné, môže sa vykonať hemoabsorpcia..
2. Druhá fáza.
   K počiatočnej fáze granulácie a zjazvenia rany dochádza preto, preto sa používajú nasledujúce:

• Liečivé masti (solcoseryl, actovegin). Tu nájdete všetky masti na liečenie trofických vredov na nohe..
• Antioxidanty (vitamín E).
• Špeciálne nátery na rany (Sviderm).
• Curiosín sa používa na ošetrenie zvyškov povrchu rany..

chirurgia

Počas operácie sa odumiera odumreté tkanivo a zápal..

Hlavné metódy:

Kyretáž a evakuácia.
Počas vákuovej terapie dochádza k liečbe podtlakom a používajú sa špongiové obväzy vyrobené z polyuretánu..
Tento spôsob prispieva k rýchlemu a účinnému odstráneniu hnisavého exsudátu z rany, znižuje sa opuchy, hĺbka a veľkosť vredu..
V dôsledku toho sa zvýši mikrocirkulácia krvi v dolných končatinách, aktivuje sa nová granulácia a pravdepodobnosť vzniku komplikácií sa výrazne zníži..

Tradičné metódy liečby vredov

Použitie tradičnej medicíny pri liečbe trofických vredov sa stalo v dnešnej dobe veľmi populárne.

1. Recept číslo 1
   Získajte z lekárne pravidelné peroxidy vodíka, streptocidové tablety a sterilné gázové utierky. Na vred dajte toľko kvapiek peroxidu. Keď prestane prskať, pridajte streptocidový prášok.
   Na jeho prípravu stačí rozdrviť predtým zakúpené tablety. V polovici pohára prevarenej vody rozpustite 30 mililitrov peroxidu vodíka, namočte do nej sterilnú handričku a položte na vred.
   Prikryte stlačeným papierom a uterákom. Obal sa musí vymieňať každých 4 až 5 hodín a streptocid zaspáva v rane, keď je navlhčený..
2. Recept číslo 2
   Na liečbu vredu, ktorý vznikol pri cukrovke, si môžete pripraviť masť. Vezmite 50 gramov dechtu, jeden žĺtok, 8 mililitrov ružového oleja a 3 mililitre čisteného terpentínu..
   Dôkladne premiešajte všetky komponenty. Buďte opatrní a trochu nasaďte terpentín, pretože žĺtok sa môže skrútiť. Hotovú masť naniesť na trofický vred a potom prikryť obrúskom.
3. Recept číslo 3
   Tento liek je vhodný na liečbu otvorených rán..
   Pripravte cesnakový vývar, namočte gázu alebo uterák, kým je horúci.
   Naneste na kožné lézie.
   Uterák prikryte suchým flanelovým obväzom a snažte sa udržať teplo čo najdlhšie, ale dávajte pozor, aby nedošlo k popáleniu..
4. Recept číslo 4
   Vezmite rovnaké množstvo vaječného bielka a medu, rozšľahajte do peny. Aplikujte zmes na otvorené vyrážky a žily, ktoré trápia.
   Vezmite veľký list lopúch a zakryte oblasť aplikácie jeho zadnou časťou. Opravte všetko vo forme komprimátu a nechajte ho cez noc. Liečba trvá 5 až 8 dní.

komplikácie

Samotný trofický vred nie je taký nebezpečný ako jeho komplikácie.

Ak začnete priebeh choroby a nevykonávate žiadne terapeutické opatrenia, potom sa objaví:

• infekčné ochorenie kože.
• Lymfadenitída, lymfangitída.
• sepsa.
• Plynová gangréna.
• Rakovina kože.

Tieto choroby sú veľmi závažné a môžu mať zlé následky, preto musíte jasne dodržiavať všetky pokyny lekára a urobiť všetko potrebné pre to, aby ste sa vyhli rozvoju takýchto komplexných chorôb..

prevencia

Vo väčšine prípadov je trofický vred výsledkom neliečených kŕčových žíl..

Preto sú hlavné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu kŕčových žíl a iných chorôb, ktoré môžu tiež prispievať k výskytu vredov:

1. Nechajte svoje nohy odpočívať.
2. Na opuch a vzhľad žilových hviezd používajte špeciálne ošetrovacie krémy alebo gély.
3. Noste kompresné prádlo.
4. Robiť gymnastiku.
5. Držať sa diéty.
6. Poskytnite dostatok času na hygienické postupy v postihnutých oblastiach.
7. Liečte choroby komplexne.

Zmeny na koži, ktoré boli zaznamenané v skorých štádiách, dobre reagujú na liečbu a miznú dostatočne rýchlo.