Farebné duplexné skenovanie v diagnostike patologickej tortuozity vnútorných krčných tepien

Tel.: 8-800-25-03-03-2
(zadarmo pre hovory z ruských regiónov)
Petrohrad, nab. Rieka Fontanka, 154
Tel.: +7 (812) 676-25-25

St. Petersburg, V.O., Kadetskaya línia, d. 13-15
Tel.: +7 (812) 676-25-25

Petrohrad, ul. Tsiolkovsky, 3
Tel.: +7 (812) 676-25-10

Patologická deformácia BCA (stavcových, krčných) artérií - vrodená alebo získaná zmena v konfigurácii brachiocefalických tepien (krvných ciev zásobujúcich mozog), ktorá vedie k zhoršeným vlastnostiam krvného toku a rozvoju akútnej cerebrovaskulárnej príhody alebo chronickej cerebrovaskulárnej nedostatočnosti.

Typy patologickej tortuozity vnútornej krčnej tepny (patologická tortuozita ICA):

Mechanizmus narušenia toku krvi je ľahšie predstaviteľný, keď je záhradná hadica stlačená, skrútená alebo ohnutá - zrýchlenie toku tekutiny a strata jej laminárnych vlastností vedie k strate kinetickej energie krvi a nedostatočnému prísunu krvi do mozgu. Ďalším mechanizmom je zúženie lúmenu v mieste infekcie tepny - septálna stenóza, ktorá je za určitých podmienok analógom stenózy lúmenu cievy s aterosklerózou..

Patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny (ICA tortuosity)

Patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny (patologická tortuozita ICA) je najbežnejšou patológiou medzi všetkými deformáciami BCA..

Zúženie tepien zásobujúcich mozog krvou v dôsledku patologickej deformácie BCA vedie k chronickej cerebrovaskulárnej príhode, ktorá je stavom pred mozgovou príhodou (mozgová príhoda - mozgový infarkt).

Chronická cerebrovaskulárna nedostatočnosť (CNMC)

Je to stav neustáleho nedostatku krvi v mozgu, nepretržitého nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, čo spôsobuje, že neuróny sú v konštantnom napätí všetkých intracelulárnych systémov a medzibunkové spojenia, čo vedie k narušeniu normálneho fungovania mozgových buniek a orgánu ako celku..

Príznaky cerebrovaskulárnej nedostatočnosti

V takmer polovici prípadov sa príznaky nezistia a tortuozita sa zistí náhodou počas vyšetrenia a duplexného skenovania krčných tepien. Prvé prejavy CMVD sú najčastejšie vo forme bolesti hlavy v predných a časných oblastiach, závratov, hučania v ušiach a straty pamäti. Závažnejšie neurologické poruchy sú o niečo menej časté - vo forme prechodných ischemických záchvatov (TIA), náhla strata vedomia. Hlavnými väzobnými silami na rozvoj veľkej mŕtvice sú TIA s možnou prechodnou paralýzou rúk a / alebo nôh (od niekoľkých minút do niekoľkých hodín), poruchy reči, prechodná alebo ostrá slepota v jednom oku, znížená pamäť, závraty a mdloby. Prítomnosť TIA je alarmujúcim varovným signálom, že váš mozog je vážne ohrozený a vy sa musíte podrobiť vyšetreniu a začať liečbu čo najskôr..

Príčiny KNMK

Príčina patologických deformácií BCA je genetická a je spojená s nesprávnou konštrukciou kostry tepny, ktorá pozostáva zo štrukturálnych proteínov - kolagénu a elastínu. S vekom sa tortuozita zvyšuje, čo často spôsobuje sťažnosti u starších ľudí, napriek vrodenej povahe choroby. Patologické tortuá sú zdedené!

Hlavná klasifikácia KNMK používaná v Rusku (podľa Pokrovského A.V.) obsahuje 4 stupne:

I. stupeň - asymptomatický priebeh alebo absencia príznakov mozgovej ischémie na pozadí dokázaných, klinicky významných cerebrovaskulárnych chorôb;

IV stupeň - prenesený, dokončený alebo úplný zdvih, t.j. existencia fokálnych neurologických príznakov v období dlhšom ako 24 hodín, bez ohľadu na stupeň regresie neurologického deficitu (od úplnej po žiadnu regresiu).

Diagnóza KNMK

• ultrazvukové duplexné skenovanie brachiocefalických tepien,
• multispirálna počítačová tomografia - angiografia brachiocefalických tepien,
• angiografia brachiocefalických tepien.

Liečba CNMC

Ak existuje riziko cievnej mozgovej príhody v oblasti dodávky krvi do tepny, odporúča sa chirurgická liečba - odstránenie zlisovania. Operácia sa týka štandardných zásahov s overenou technikou. Metóda eliminácie je nakoniec vybraná v operácii. Metóda podľa Paulukasa - reimplantácia ústia vnútornej krčnej tepny do spoločnej krčnej tepny, metóda podľa E. Hurwitta - odstránenie spletenej oblasti s následným obnovením prietoku krvi tepnou. S patologickou tortuozitou vertebrálnej artérie - reimplantácia úst vertebrálnej artérie.

dôležitý!

• Patologické tortuozity sa s drogami nevyrovnávajú!
• Ak máte vy alebo vaši rodičia korytnačku krčných tepien - preskúmajte seba a preskúmajte svojich príbuzných.

Na oddelení srdcovej chirurgie na Klinike vysokej lekárskej technológie. N.I. Pirogov sa podrobuje chirurgickému ošetreniu patologickej deformácie brachiocefalických (vertebrálnych, krčných) artérií.

Naši chirurgovia vyvinuli a použili metódu na rekonštrukciu artérií s patologickou tortuozitou ICA (vnútornej karotickej artérie) pri zachovaní dôležitého anatomického glomerulu, čo vedie k významnému zníženiu frekvencie pooperačnej nestability krvného tlaku..

Zakrivenie príznakov karotidovej artérie

Patologické zakrivenie vnútornej krčnej tepny: príznaky ohybu, liečba, čo robiť

Príznaky a liečba patologickej tortuozity vnútornej krčnej tepny

Vnútorná krčná tepna (ICA) sa týka významných ciev, ktoré zabezpečujú výživu mozgu. Tieto cievy majú určitú korytnačku, ktorá v rámci normálnych limitov neovplyvňuje prietok krvi. Závažné zlomy a patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny však môžu viesť k závažným poruchám cirkulácie v intrakraniálnej štruktúre..

Štruktúra krčnej tepny

Táto tepna je spárovaná, spoločná tepna je rozdelená na dve - ľavú a pravú. Ľavá krčná tepna začína od aortálneho oblúka a sprava - v ramennom kufri. Potom sa rozdelia na vonkajšiu krčnú tepnu a vnútornú. Toto miesto sa nazýva rozdvojenie. Ihneď po vetve vo vnútornej krčnej tepne sa vytvorí určité rozšírenie, ktoré sa nazýva karotický sínus, ktorý je dôležitou reflexogénnou zónou s početnými nervovými bunkami. Tieto bunky sa podieľajú na udržiavaní krvného tlaku, regulácii práce srdca, zložení krvi a prítomnosti kyslíka.

Vývoj patologickej tortuozity tepny

Dôležitým faktorom pri vývoji korytnačiny ICA je dedičnosť a vrodené zmeny spojené s prevahou elastických vlákien nad kolagenovými vláknami v tkanive krvných ciev. Prispieva to k opotrebovaniu stien veľkých ciev, k ich riedeniu a deformácii..

Vývoj patológie môže byť dôsledkom nadmerného zaťaženia artérií, ktoré sa vyskytuje pri hypertenzii a ateroskleróze, keď aterosklerotické plaky uložené na stenách krvných ciev znižujú lúmen ciev a spôsobujú narušenie krvného toku. Je pravdepodobné, že sú možné ďalšie príčiny tejto patológie, ale úplná jasnosť v tejto veci zatiaľ neexistuje.

Medzitým, ako vyplýva z preventívnych vyšetrení, prejav krútiaceho momentu krčnej tepny pokrýva až 25% populácie.

Druhy korytnačky krvných ciev

Najbežnejšími typmi patologickej korytnačky krvných ciev sú:

• Krimpovanie tvaru S je hladký ohyb, ktorý sa môže vyskytnúť na jednom alebo viacerých miestach. Takéto ohyby nemajú významný vplyv na pohodu osoby a objavujú sa iba počas preventívnych vyšetrení. Môžu však napredovať, čo už vedie k excesom, a teda k vážnym poruchám prietoku krvi.
• Zatáčanie - zalomenie plavidla pod ostrým uhlom. V niektorých prípadoch môže byť táto patológia vrodená a sprevádzať človeka s poruchami krvného obehu v mozgu od detstva. Môže sa tiež vyvinúť z tortuozity tvaru S, ktorá sa zhoršuje hypertenziou a aterosklerózou. Súvisiacim prejavom Kinking je narušenie mozgového obehu a jeho charakteristické príznaky.
• Navíjanie je zvlnenie tepny podobné slučke. Aj keď tento typ patológie tepien netvorí ostré ohyby, má vplyv na prietok krvi a významne ho spomaľuje. Intenzita uvedených príznakov závisí od hodnoty krvného tlaku, polohy pacienta a ďalších faktorov.

symptomatológie

Patologická tortuozita vnútorných krčných tepien je najčastejšie asymptomatická, avšak s progresiou pacienta s patologickou tortuozitou ho začínajú rušiť javy spôsobené porušením mozgového obehu, ktoré sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:

• časté závraty;
• bolesti hlavy s rôznou lokalizáciou;
• narušená koordinácia pohybu;
• hluk v ušiach;
• periodické poškodenie reči;
• krátkodobá strata vedomia;
• poškodenie pamäte;
• invalidita.

diagnostika

Diagnózu patologickej tortuozity karotických artérií nemožno vykonať iba na základe symptomatických ukazovateľov, pretože tieto prejavy sú charakteristické aj pre iné typy cievnych ochorení. Preto povinné doplnenie sú výsledky štúdií vykonaných na klinike.

Tie obsahujú:

1. skenovanie ozveny s ultrazvukovou dopplerografiou a spektrálnou analýzou prijatého signálu;
2. počítačová tomografia so špirálou;
3. rádiopque angiografia.

Tieto diagnostické nástroje vám umožňujú vyhodnotiť hemodynamické parametre prietoku krvi v oblasti tortuozity, identifikovať prítomnosť dysplázie vnútornej krčnej tepny vzdialenej od tortuozity a určiť charakter deformácie ciev. Významné patologické zmeny stanovené na základe komplexných diagnostických nástrojov slúžia ako indikácia liečby chirurgickou korekciou.

Liečba patologickej tortuozity krčných tepien je možná iba chirurgickým spôsobom. Takéto operácie sa vykonávajú v špeciálnych centrách cievnej chirurgie. Úsek cievy, ktorý je vystavený stenóze alebo postihnutý aterosklerózou, je skrátený, čo vám umožňuje obnoviť priechodnosť tepny. Pri rozsiahlom poškodení karotickej artérie sa používa protetika časti cievy.

Ak je tortuozita krčných tepien sprevádzaná stenózou, na rozšírenie oblasti tepien sa použijú balónikové katétre a kovové stenty, ktoré zostávajú vo vnútri cievy, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu. Obdobie zotavenia po operácii netrvá dlhšie ako 7 dní. Po liečbe úplne vymiznú príznaky nedostatku kyslíka v mozgu.

prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu byť prostriedkom na prevenciu ochorenia krčnej tepny:

• udržiavanie hladiny cholesterolu v krvi na požadovanej úrovni, okrem mastných, solených a údených potravín zo stravy a ich obohatenie o čerstvú zeleninu a ovocie;
• liečenie arteriálnej hypertenzie;
• úplné ukončenie fajčenia súvisiace s najnebezpečnejšími faktormi ovplyvňujúcimi vývoj patologických zmien v stenách krvných ciev;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• vykonávanie fyzických cvičení s miernym zaťažením;
• vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, náhlych pohybov hlavy, profesionálnych športov.

Okrem toho je dôležité, keď sa vyskytnú príznaky cerebrovaskulárnej príhody, poradiť sa s lekárom a podstúpiť testy, ktoré mu predpíše.

Dodržiavanie všetkých týchto opatrení je relevantné aj pre ľudí, ktorí už podstúpili chirurgický zákrok..

Patologická tortuozita krčných tepien

Popovtsev Maxim Alexandrovich

Chirurg, flebolog, onkológ, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku a laserové ošetrenie žilových chorôb

Výskumný pracovník, Oddelenie chirurgie, MPF, 1. Moskovská štátna lekárska univerzita

Sychev Andrey Vladimirovich

Chirurg, flebolog, onkológ, špecialista na ultrazvukovú diagnostiku

Doktor najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied, docent chirurgického oddelenia Ústrednej štátnej lekárskej akadémie UD prezidenta Ruskej federácie, člen Ruskej spoločnosti lekárov, Ruská asociácia fleboológov, Národná vysoká škola flebologov

Tortuozitou krčných a stavcových tepien sa rozumie ich deformácia, abnormálne prepletenie alebo zakrivenie..

Takéto javy sú spravidla vrodené. Dedičnosť patológie spočíva v prevahe elastických vlákien nad kolagénovými vláknami, v dôsledku čoho sa steny tepien opotrebujú rýchlejšie a začínajú sa deformovať. Tiež sa môže vyvinúť patologická tortuozita krčných tepien, napríklad v dôsledku predĺženej hypertenzie alebo aterosklerózy..

Vymedzenie pojmu „patologické“ sa týka hrozby, ktorú môžu tortuozity artérií predstavovať pre ľudské zdravie a život. Ťažkosti s prísunom krvi v dôsledku patologických deformácií karotických a stavcových tepien vedú k rozvoju mozgovej príhody.

Druhy chorôb

Rozlišujú sa tieto typy patologickej tortuozity karotických a stavcových tepien:

• predĺženie tepny. Najčastejšie predlžovanie vnútornej krčnej alebo stavcovej tepny, ktoré vedie k tvorbe ohybov pozdĺž cievy. Predĺžená artéria zriedka spôsobuje úzkosť a je často detekovaná iba náhodným vyšetrením. S vekom sa elasticita arteriálnej steny mení a ohýbanie artérie sa môže stať nadmerným, s rozvojom cerebrovaskulárnych porúch;
• kopnutie - zauzlenie tepny pod ostrým uhlom. Kinking môže byť vrodená, ale arteriálna hypertenzia alebo progresívna ateroskleróza vo vnútornej krčnej tepne môžu tiež prispievať k výskytu zlomenín. Zápal krčnej tepny sa prejavuje prechodnými cerebrovaskulárnymi príhodami. Pri usmrcovaní stavcov sa vyvíja stavcová baziliárna insuficiencia (reverzibilné poškodenie mozgových funkcií zapríčinené nedostatkom krvi);
• stočenie - tvorba slučky karotickej alebo vertebrálnej artérie, ktorá vedie k významným zmenám prietoku krvi v nej. Povaha ohybov počas navíjania sa môže meniť v závislosti od polohy tela, krvného tlaku. Krvný tok nadobúda chaotický charakter, čo vedie k zníženiu krvného tlaku po slučke a následne k zníženiu prísunu krvi do mozgu..

Príznaky patologickej tortuozity krčnej a vertebrálnej artérie sú rôzne. Najbežnejšie príznaky sú:

• tzv. prechodné ischemické záchvaty (dočasné prerušenie dodávky krvi), sprevádzané dočasnou paralýzou horných končatín, poruchou reči, dočasnou slepotou;
• hluk v hlave, závraty;
• záchvaty migrény;
• narušená koordinácia pohybov, padanie bez straty vedomia;
• krátke mdloby.

Diagnostika a liečba

Diagnóza patologickej tortuozity krčných a stavcových tepien sa vykonáva pomocou echoscanningu s ultrazvukovou dopplerografiou a spektrálnou analýzou prijatého signálu. V štádiu, keď už sú zrejmé symptómy patologickej tortuozity krčnej a vertebrálnej artérie, sa používa aj rôntgenová angiografia..

Liečba patologickej tortuozity krčných a stavcových tepien sa vykonáva chirurgickým zákrokom v nemocnici. Takáto operácia obvykle netrvá dlho a prispieva k účinnému liečeniu patológie v 99% prípadov. Hypertenzia a ateroskleróza môžu vyžadovať dlhšiu liečbu, ak tieto choroby spôsobili vývoj patologickej tortuozity krčných a stavcových tepien.

V časti „MedicCity“ je príjem uskutočňovaný vysokokvalifikovanými flebológmi, ktorí vlastnia celé spektrum diagnostiky a liečby krvných ciev a žíl..

Ak máte akékoľvek otázky, zavolajte nám telefonicky:

+7 (495) 604-12-12

Prevádzkovatelia kontaktných centier vám poskytnú potrebné informácie o všetkých vašich otázkach..

Pomocou nižšie uvedených formulárov môžete tiež položiť otázku nášmu špecialistovi, dohodnúť si stretnutie s klinikou alebo požiadať o spätné zavolanie. Spýtajte sa alebo uveďte problém, s ktorým by ste sa chceli skontaktovať. V blízkej budúcnosti vás budeme kontaktovať kvôli objasneniu informácií..

Tortuozita vnútornej krčnej tepny v tvare S

Krčné tepny sa tvoria v hrudnej dutine: ľavá krčná tepna začína v aortálnom oblúku a pravá SA (krčná tepna) - v brachiálnom kmeni, potom sa delia na vonkajšie a vnútorné tepny. Existuje patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny alebo tortuozita oboch ICA (vnútornej krčnej tepny). Častejšie sa pozorujú nasledujúce prejavy patologickej tortuozity ICA a OCA (obyčajná krčná tepna)..

Druhy cievnych patológií:

• Tortuozita v tvare S ICA. Výskyt hladkého ohybu pozdĺž tepny (jednej alebo viacerých) vedie k jej predĺženiu. To nespôsobuje nepríjemnosti, ktoré sa zvyčajne zisťujú neočakávane počas preventívneho vyšetrenia. V priebehu času sa vaskulárne ohyby zvyšujú a môžu sa ukázať ako zauzlené, čo nevyhnutne povedie v budúcnosti k zhoršenému toku krvi..
• Prebytok cievy pod ostrým uhlom sa krčí. V niektorých prípadoch je táto porucha vrodená, v tomto prípade dieťa z detstva môže trpieť poruchami obehu v mozgu. V iných prípadoch sa vyvíja z ohybu tepny v tvare S počas predĺženej hypertenzie a vaskulárnej sklerózy. S touto patológiou sa vyvíja narušenie mozgového obehu s vývojom neurologických príznakov: nevoľnosť, vracanie, nestabilita, tinitus, bolesti hlavy..
• V tvare slučky zakrivenia - vinutie. Na tepnách sa tvoria slučky. V tomto prípade nedochádza k ostrému ohybu, ale sila prietoku krvi v tejto oblasti sa v niektorých prípadoch výrazne spomaľuje a príznaky sa objavujú náhle a nepredvídateľne. Útoky závisia od úrovne krvného tlaku, polohy pacienta a ďalších nepriamych príčin.

Príznaky a detekcia patologickej tortuozity krčných tepien

Diagnóza choroby je komplikovaná skutočnosťou, že príznaky tortuozity krčných tepien sú podobné iným cievnym chorobám: mŕtvica, aterosklerotické lézie krvných ciev

Na vyšetrenie pacienta sa na stanovenie diagnózy použijú moderné metódy: rádioizotop a duplexné skenovanie. Tieto metódy sú založené na ultrazvukovej diagnostike a echoscanningu. V neskorších fázach poskytuje rôntgenová angiografia dobré výsledky pri určovaní povahy deformácie cievy. Hemodynamicky významná tortuozita ICA stanovená komplexnými diagnostickými metódami je základom chirurgického zákroku.

Liečba tortuozity krčných tepien

Patologickú tortuozitu tepien možno liečiť iba chirurgickým zákrokom. V prípade zistenia tortuozity ICA so závažným narušením hemodynamiky sa rozhodne o vykonaní operácie. Táto komplexná operácia sa vykonáva v špecializovaných vaskulárnych centrách chirurgmi, ktorí majú skúsenosti s takýmito zásahmi..

Cievka je narovnaná, v tomto prípade je jej miesto, vystavené stenóze alebo postihnuté aterosklerózou (plaky), skrátené, čo obnovuje priechodnosť tepny. V niektorých prípadoch môžu byť operácie na ICA jednoduché, v iných môže byť potrebná protetika plavidla. Táto operácia sa vykonáva s rozsiahlym poškodením krčnej tepny..

Vo veľkej väčšine prípadov po operácii príznaky nedostatku kyslíka v mozgu zmiznú bez stopy. Riziko pre život pacienta je minimálne, ale na dosiahnutie dobrého účinku operácie by sa mala presne určiť príčina ochorenia a mal by sa zdôvodniť vzťah medzi krútivosťou tepien a porušením mozgového obehu. Ak sa zistí, že tortuozita ICA nie je hlavnou príčinou NMC, vykonáva sa konzervatívna komplexná liečba, pacienti sú registrovaní v výdajni pod dohľadom lekára.

Prevencia chorôb karotid

Aby sa zabránilo rozvoju patologických zmien v štruktúre stien krčných tepien, je potrebné:

Patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny

Liečba na našej klinike:

• Bezplatná konzultácia s lekárom
• Rýchle odstránenie bolesti;
• Náš cieľ: úplné obnovenie a zlepšenie narušených funkcií;
• Viditeľné vylepšenia po 1-2 schôdzach;

Zakrivenie ICA je prítomné u každého zdravého človeka. Štruktúra tejto krvnej mozgovej cievy je taká, že opakuje reliéf krku a vnútorného povrchu lebky (na obmedzenom mieste). Tortuozita ICA vo fyziologickej norme nevyvoláva výrazné klinické prejavy. Patologická korytnačka ICA však vždy znamená porušenie zásobovania mozgom krvi.

Prvé príznaky hladovania kyslíkom sa môžu začať objavovať v skorom štádiu ochorenia. Sú to časté záchvaty závratu s narušením vestibulárneho aparátu. V takýchto okamihoch si pacienti všimnú prudký pokles zrakovej ostrosti (všetko sa pred očami rozostrí), výskyt hučania v ušiach a atak nevoľnosti..

Tortuozita vnútornej krčnej tepny je nebezpečným stavom, pretože táto krvná cieva je pomerne veľká. Je spárovaná - nachádza sa naľavo a na pravej strane. Ľavá artéria pochádza z aorty. Pravá krvná cieva začína od brachiálneho kmeňa. S priechodom oblasti klíčníka dochádza k rozdvojeniu (oddelenie) vnútorných a vonkajších tepien. Vonkajšia krčná tepna je dokonale hmatateľná na bočnom povrchu krku v samom strede. Ak držíte prsty, cítite pulzáciu v čase s kontrakciou myokardu.

Vnútorná krčná tepna prechádza do hrúbky svalového tkaniva a rozširuje sa vo forme ampulky. Tu je krčný sínus. Toto je veľká skupina neurónov. Sú zodpovedné za reguláciu úrovne napätia vo svalovej stene krvných ciev. Majú teda priamy vplyv na krvný tlak. Patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny je preto často príčinou rozvoja arteriálnej hypertenzie. U detí a dospievajúcich sa to prejavuje vo forme hypertenznej vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Druhým smerom pôsobenia tejto reflexogénnej zóny je práca myokardu. S patologickými zmenami vo vnútornej krčnej tepne, poruchami srdcového rytmu je možné pozorovať vývoj ischemického miesta. Tiež u pacientov sa zloženie arteriálnej krvi a percento kyslíka v nej môžu veľmi líšiť. Karotický sínus je tiež zodpovedný za tento proces..

Patologická tortuozita ICA na oboch stranách: čo to znamená?

Zakrivenie ICA na oboch stranách je bežnou vaskulárnou patológiou. Nachádza sa u približne jedného zo štyroch dospelých. Aj keď diagnóza nie je stanovená, ale existujú klinické prejavy, mala by sa predpokladať podobná odchýlka.

K patologickej tortuozite ICA na oboch stranách môže dochádzať v ranom detstve aj v dospelosti. Existujú prípady, keď sa patológia začala formovať v starobe. U týchto pacientov je ochorenie zistené náhodne počas klinickej diagnózy mozgovej artériosklerózy.

Je dôležité pochopiť, čo znamená význam ICA na oboch stranách pre stav mozgových štruktúr a pre zachovanie všeobecného zdravia. Táto patológia nie je neškodná. Vyžaduje sa stály lekársky dohľad a komplexné ošetrenie..

Je samozrejme nepravdepodobné, že bude možné obnoviť úplne normálnu polohu krčných tepien. Ale pomocou metód manuálnej terapie, gymnastiky, reflexológie môžete obnoviť vodivosť krvných ciev a kompenzovať ich čiastočnú nesprávnu polohu..

Použitie farmakologických prípravkov na rozšírenie vaskulárneho lôžka sa neodporúča. To nedáva trvalý pozitívny výsledok a často vedie k rozvoju nepriaznivých vedľajších účinkov..

Ak potrebujete ošetrenie krútiaceho momentu ICA, môžete sa bezplatne dohodnúť s chiropraktikom v Moskve na našej klinike. Vykoná úplné vyšetrenie, vykoná presnú diagnostiku a prediskutuje vyhliadky na použitie metód na liečbu patológie vo vašom individuálnom prípade..

Spomedzi potenciálnych príčin rozvoja patologickej tortuozity vnútorných krčných tepien lekári nazývajú tieto negatívne faktory:

• vrodené deformácie spojivového tkaniva, ktoré sú určené na fixáciu krvných ciev;
• genetická genetická predispozícia;
• hlavne prevaha kvantitatívneho obsahu elastických tkanív nad kolagénom;
• poškodenie stien krvných ciev a ich deformácia pod vplyvom produktov rozkladu nikotínu a alkoholu (fajčenie a pitie alkoholu je hlavným rizikovým faktorom pri vývoji krútiaceho momentu ICA);
• u dospelých môže byť príčinou arteriálna hypertenzia obličkového, esenciálneho alebo aterosklerotického typu;
• u dospievajúcich je tortuozita vyvolaná prudkými skokmi v krvnom tlaku a vaskulárnou plnosťou na pozadí vegetovaskulárnej dystónie;
• slabosť svalov krku a goliera;
• aterosklerotické zmeny v cerebrálnych krvných cievach;
• cervikálna osteochondróza a narušenie držania tela vo forme narovnania fyziologickej lordózy;
• porušenie procesu inervácie pri radiálnom syndróme;
• syndróm zadnej vertebrálnej artérie;
• deformácia neobjavených kĺbov chrbtice;
• rôzne zranenia;
• zvýšená telesná hmotnosť a sedavý spôsob života;
• sedavá práca s napätím svalov krku;
• nesprávna organizácia spánku a pracoviska.

Identifikácia a eliminácia všetkých možných príčin objavenia sa patologickej tortuozity vnútornej krčnej tepny je primárnou úlohou lekára, ktorý vypracuje individuálny liečebný plán pre pacienta. Preto je mimoriadne dôležité poskytnúť lekárovi spoľahlivé informácie pri zhromažďovaní anamnézy. Čím presnejšia je príčina tortuosity, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.

Tortuozita vnútornej krčnej tepny v tvare S a C

Existuje niekoľko druhov patológie. Bežnejšia je tortuozita ICA tvaru s hladkým prechodom z jedného miesta dislokácie na iné miesto. Typicky sa pri tomto type pozoruje odchýlka v dvoch bodoch. Najčastejšie sa s-tortuozita oboch ICA vytvára počas deformácií krčnej chrbtice. Narovnanie krčnej lordózy a statické preťaženie svalov krku znamená zmenu polohy kanálu tejto mozgovej cievy..

Tortuozita vnútornej krčnej tepny v tvare S vo väčšine prípadov nedáva výrazné klinické prejavy. Zistené počas štúdie na iné ochorenie. Ak sa nelieči po dobu 2 až 3 rokov, choroba pokračuje. V tomto prípade rastie klinický obraz, vyžaduje sa neodkladná liečba vaskulárnej patológie..

Tortuozita vnútornej krčnej tepny v tvare C sa vyvíja u jedincov trpiacich vysokým krvným tlakom. Táto rozmanitosť je charakteristická pre starších pacientov s cerebrálnou artériosklerózou..

Pre deti a dospievajúcich je charakteristický typ patológie, napríklad kopanie. Toto je skloňovanie mozgových krvných ciev pod uhlom 45 stupňov. Je to vrodená vaskulárna patológia. Dáva záchvaty akútnej cerebrovaskulárnej príhody s nadmernou fyzickou námahou. Takéto deti a dospievajúci sa často počas hodín telesnej výchovy sťažujú na závraty a predsynchronizáciu. Rodičia by mali venovať pozornosť výskytu takýchto sťažností a vykonať vyšetrenie..

Hemodynamicky významná tortuozita ICA s lokálnym narušením

Akákoľvek významná tortuozita ICA spôsobuje výrazné klinické prejavy a významne znižuje kvalitu života pacienta. Znížené mentálne výkony, progresia demencie, neschopnosť úspešne dokončiť výcvik sú len niektoré z možných problémov.

Hemodynamicky významné tortuozity ICA môžu vyvolať výskyt záchvatov cerebrovaskulárnej príhody. Pri dlhodobej ischémii oblastí mozgu sa vytvára ohnisko nekrózy. Ide o mozgový infarkt, ktorý môže viesť k zdravotnému postihnutiu v dôsledku výskytu pretrvávajúcej paralýzy tvárových svalov, dolných a horných končatín..

Najmenej nebezpečenstvo je tortuozita ICA s lokálnym hemodynamickým poškodením - s touto patológiou sa pacient cíti neustále ospalosť, znížený výkon a zhoršuje sa kvalita nočného spánku. Mierna paréza svalov horných a dolných končatín sa môže vyskytnúť na strane oproti postihnutej cieve.

Mierna korytnačka ICA v tvare slučky

Okruhové lemovanie ICA sa nazýva zvinovanie. Táto patológia má veľmi významný vplyv na hemodynamiku. Slučka sa môže v určitom okamihu uzavrieť, čo spôsobuje ostré zastavenie prívodu krvi do veľkej časti mozgu.

Dokonca aj mierna forma krútenia ICA podľa typu vinutia vyžaduje neustále sledovanie lekárom. Ak sa objavia prvé príznaky cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, musí sa liečba začať.

Venujte pozornosť nasledujúcim klinickým príznakom tejto vaskulárnej patológie:

• pravidelne sa vyskytujúce záchvaty závraty s nevoľnosťou;
• napätie hlavy (vyskytuje sa na konci dňa);
• ortostatické závraty;
• narušenie vestibulárneho aparátu, ktoré je vyjadrením diskoordinácie pohybov rúk a nôh;
• nystagmus žiaka bez ďalších príznakov poranenia mozgu;
• pískanie, šušťanie, pulzovanie a iné druhy cudzích zvukov v ušiach;
• mdloby a zmätok počas vážnej fyzickej námahy;
• neustála únava, ospalosť a znížená mentálna výkonnosť.

Na diagnostiku vaskulárnej patológie tohto typu môžete použiť ultrazvukovú dopplerografiu a ekoskanovanie, spektrálnu analýzu štruktúry krčnej tepny, počítačové a magnetické rezonancie, angiografiu pomocou röntgenového prístroja s predbežným zavedením kontrastného média..

Liečba tortuozity vnútornej krčnej tepny (ICA)

Liečba tortuozity ICA sa musí začať v ranom štádiu. Nečakajte, až dôjde k ataku mozgovej príhody. Hneď ako je diagnostikovaná patologická tortuozita vnútornej krčnej tepny, liečba sa začne pomocou techník manuálnej terapie. Elektromostimulácia svalov krku umožňuje normalizovať držanie tela a stav lordózy krčka maternice. Pomocou reflexológie sa ovplyvňuje vnútorný stav krvných ciev, hladina krvného tlaku sa normalizuje.

Lekár rozvíja individuálny liečebný cyklus. Môže zahŕňať terapeutické cvičenia a kinezioterapiu, osteopatiu a masáže, reflexológiu a fyzioterapiu. Trakčná trakcia chrbtice vykazuje dobré výsledky, najmä ak je syndróm ICA spojený s rozvojom cervikálnej osteochondrózy a jej komplikáciami..

Konzultácie s lekárom sú bezplatné. Nezamyťte sa, zavolajte nám a my pomôžeme +7 (495) 505-30-40

Patologická tortuozita krčných tepien

Patologická tortuozita (kopanie) krčných tepien je jednou z najmenej študovaných a záhadných chorôb. Úloha patologickej tortuozity pri rozvoji príznakov cerebrovaskulárnej nedostatočnosti sa stále skúma, ale zistilo sa, že patologické ohyby karotických alebo stavcových tepien sa našli u každej tretej osoby, ktorá zomrela na mozgovú príhodu. U 16 - 26% dospelej populácie sa objavujú rôzne varianty predĺženia a krútenia krčných alebo stavcových tepien v krku. Patologická tortuozita je nerovnomerný priebeh tepny s tvorbou ohybov, slučiek a zákrutov, ktoré ovplyvňujú povahu prietoku krvi cez tepnu a môžu prispievať k rozvoju akútnych cerebrovaskulárnych porúch..

Liečebné metódy v inovačnom vaskulárnom centre

Vaskulárna chirurgia našej kliniky má významné skúsenosti s jedinečnými operáciami na krčných tepnách s patologickou tortuozitou. Hlavným problémom chirurgickej liečby je stanovenie jasných indikácií pre chirurgickú liečbu. Naša klinika vyvinula jasný diagnostický protokol, ktorý nám umožňuje určiť klinický význam konkrétnej tortuozity a mieru jej účinku na prietok krvi mozgom. Skúsenosti z úspešných operácií našej kliniky s patologickou tortuozitou presahujú 200 prípadov.

Príčiny a prevalencia patologickej korytnačky

Patologická tortuozita sa vždy vyvíja v dôsledku predlžovania vnútornej krčnej tepny, ktorá je nútená zložiť sa do zákrut alebo dokonca do slučiek. Prebytočná dĺžka vnútornej krčnej tepny sa počas embryonálneho vývoja často prepúšťa, to znamená, že korytnačka tepny je najčastejšie vrodená. S vekom môže dôjsť k ďalšiemu skrúteniu prebytočnej krčnej tepny do slučky. Podľa niektorých vedcov môže patologická korytnačka spôsobiť neurologické a intelektuálne problémy u detí predškolského a základného školského veku.

Predĺženie vnútornej krčnej tepny sa môže tiež vyvinúť v dôsledku pokročilej hypertenzie, keď neustále zvyšovanie krvného tlaku spôsobuje zmenu steny tepny a jej ohybov. Takáto tortuozita málokedy ovplyvňuje mozgovú hemodynamiku a častejšie je javom náhodne detegovaným ultrazvukom hlavných tepien..

Patologická tortuozita krčných tepien bola zistená u 16% pacientov, ktorí zomreli na ischemickú mozgovú príhodu, viac ako 23% detí, ktoré boli postihnuté ischemickou mozgovou príhodou, malo patologickú tortuozitu. Pri vyšetrovaní pacientov podstupujúcich liečbu porúch obehového systému bola u 12% zistená patologická tortuozita počas ultrazvukového angioscanovania. Podľa patologických štúdií boli podľa patologických štúdií zistené rôzne poruchy priebehu vnútorných krčných tepien u 40% ľudí.

Klinické a anatomické možnosti

Predĺženie tepien. Najčastejšie predlžovanie vnútornej krčnej alebo vertebrálnej artérie, ktoré vedie k tvorbe hladkých ohybov pozdĺž cievy. Predĺžená artéria je zriedkavo problémom a obvykle sa zisťuje náhodným vyšetrením. Predĺženie artérie je dôležité pre lekárov ORL, pretože stena artérie sa môže abnormálne nachádzať v blízkosti mandlí palatínu a môže byť poškodená tonzilektómiou. S pribúdajúcim vekom sa elasticita arteriálnej steny mení a plynulé ohyby artérie sa môžu zmenšovať, pričom sa vyvíja obraz cerebrovaskulárnych porúch. Pri predlžovaní tepien bez zalomenia ultrazvukové vyšetrenie prietoku krvi neurčuje porušenie.

Kinking - prebytok tepny pod ostrým uhlom. Kinking môže byť vrodený, keď sa zistia cerebrovaskulárne poruchy už od raného detstva a časom sa vyvinú z predĺženej karotidovej artérie. Tvorba prebytkov prispieva k arteriálnej hypertenzii, progresii aterosklerózy vo vnútornej krčnej tepne. Klinicky sa zauzlenie vnútornej krčnej tepny prejavuje prechodnými poruchami mozgovej cirkulácie. Po zalomení stavcov sa vyvinie stavovcová baziliárna insuficiencia. Identifikácia zabíjania s príznakmi mozgu vyvoláva otázku chirurgickej korekcie zlisovania.

Stočenie je vytvorenie tepnovej slučky. Napriek hladkému priebehu slučky sú zmeny v krvnom toku v ňom veľmi významné. Povaha ohybov počas navíjania sa môže meniť v závislosti od polohy tela, krvného tlaku. Pozoruje sa chaotická povaha prietoku krvi, ktorá vedie k zníženiu krvného tlaku po slučke, a teda k zníženiu prietoku krvi mozgovými tepnami. Ak má človek dobre rozvinutý Willisov kruh na spodnom povrchu mozgu, nikdy nebude vedieť o existencii slučky alebo sklonu v sebe. Nástup príznakov cerebrovaskulárnej nedostatočnosti naznačuje narušenú kompenzáciu prietoku krvi a vyžaduje podrobné vyšetrenie a liečbu..

Priebeh choroby

Ak sa tortuozita krčnej tepny stane symptomatickou, potom pre pacienta to bude dosť bolestivé. Malé príznaky a príznaky choroby sa postupne zvyšujú a vedú k zníženiu postihnutia. Prítomnosť patologickej tortuozity môže viesť k symptomatickej hypertenzii, ktorá zasa prispieva k progresii tortuozity a tvorbe excesov. V miestach inflexie krčnej tepny sa môžu tvoriť adhézie, čo ďalej prispieva k narušeniu povahy prietoku krvi, čo spôsobuje jej turbulenciu. Výsledkom je, že tieto procesy môžu viesť k prechodným ischemickým útokom alebo mozgovej príhode..